霍奇金淋巴癌的治療原則是以化療為主的化、放療結合的綜合治療。
霍奇金淋巴癌是一種用化療方法可以完全治愈的惡性腫瘤,化療方案組要有MOPP和ABVD兩種方案。MOPP方案化療時(shí)間較長(cháng),最少要進(jìn)行6個(gè)療程,或一直用到患者完全緩解,再鞏固2個(gè)療程,3/4的患者可獲得5年生存率,對于復發(fā)的患者應用此方案依然有效,但此方案有影響生育功能及引起繼發(fā)性腫瘤的不良反應。ABVD方案較MOPP方案優(yōu)越,對生育功能影響小,也不引起繼發(fā)腫瘤,已逐漸代替了MOPP方案,該方案在使用時(shí)要嚴格控制療程,因為增加維持治療不延長(cháng)生存期,僅是增加化療毒性并抑制免疫功能。
淋巴癌的放療方式有兩種,病變在膈上采用斗篷式,照射部位包括兩側從乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門(mén)、縱膈至橫膈的淋巴結,要注意保護肱骨頭、喉部及肺部免受照射;病變在膈下采用倒“Y”字照射,包括從膈下淋巴結到腹主動(dòng)脈旁、盆腔及腹股溝淋巴結,同時(shí)照射脾區。照射劑量為30~40Gy,3~4周為一個(gè)療程。
對于兒童患者,優(yōu)先選擇化療,避免放療造成其發(fā)育延遲的永久性損害,對于腫塊巨大或化療后殘余的腫塊,應加輔助放療。
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