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結膜炎有哪些表現

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結膜炎有哪些表現?相信很多患者都會(huì )遇到因為自己對病癥的不了解而錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期的事情,而結膜炎又是一種眼疾病,它的出現對眼睛造成了極大的危害,如不及時(shí)的發(fā)現和治療是很有可能倒是眼睛失明的。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下結膜炎在臨床上的表現。

結膜炎有哪些表現:

1.常見(jiàn)癥狀:眼異物感、燒灼感和發(fā)癢,當炎癥累及角膜時(shí),常伴有畏光、流淚和刺痛。長(cháng)期結膜炎癥使淚液分泌障礙時(shí),有眼干澀。

2.體征:結膜炎共同的體征有結膜充血和結膜囊分泌物增多,根據不同病因及不同程度會(huì )有多種的其他體征。

1)結膜充血:表現為結膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時(shí),推動(dòng)結膜血管可隨之移動(dòng),并無(wú)觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結膜血管充血明顯消失。當結膜炎癥同時(shí)累及角膜或鞏膜或筋膜組織時(shí),也可表現為結膜充血與睫狀充血同時(shí)存在,臨床上稱(chēng)為混合充血。

2)分泌物增多:根據結膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來(lái)源于淚腺、副淚腺、杯狀細胞、并混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見(jiàn)于病毒性和苭物毒性結膜炎;粘性分泌物在過(guò)敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見(jiàn);膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特征性表現;粘膿性行分泌物多見(jiàn)于沙眼或細菌性結膜炎。

3)結膜濾泡形成:結膜濾泡為結膜下的腺樣層內淋巴細胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見(jiàn)濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周?chē)@有血管,但是其中央部無(wú)血管增生。由于結膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結膜濾泡形成常見(jiàn)于沙眼衣原體性結膜炎、病毒性結膜炎、結膜局部的苭物毒性反應。由于兒童腺體組織增生活躍,有時(shí)正常兒童下瞼結膜也可見(jiàn)散在性濾泡形成。

4)結膜乳頭增生:為結膜上皮細胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結膜局部病變,呈點(diǎn)狀或小球狀隆起,肉眼下結膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見(jiàn)傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。炎癥嚴重并遷延時(shí),相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米。乳頭增生為結膜的非特異性改變,多見(jiàn)于過(guò)敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長(cháng)期結角膜異物的反應),以及沙眼和慢性結膜炎。

5)膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重癥結膜炎的表現。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結膜上皮表面,其纖維蛋白成分與細胞層及細胞基底膜無(wú)明顯粘附,容易剝離,稱(chēng)為假膜,常見(jiàn)于淋球菌性結膜炎、腺病毒性結膜炎、溶血性鏈球菌性結膜炎及自身免疫性結膜炎等。如果滲出和壞死組織,尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細胞層或上皮基底膜有明顯的粘附,不易剝離,用力分離常導致結膜的出血和潰瘍形成,則稱(chēng)為真膜,常見(jiàn)于白喉桿菌的感染。

6)結膜下出血:結膜下小血管的破裂導致血液進(jìn)入結膜下組織間隙中成為結膜下出血,可呈點(diǎn)狀或片狀,一般為鮮紅色,當出血量多時(shí)可為暗紅色,局部結膜可隆起,接近角膜緣區的小血管出血可形成結膜下局限性血腫。結膜下出血多見(jiàn)于流行性出血性結膜炎、Koch-Weeks桿菌性結膜炎及嚴重的腺病毒性結膜炎。

7)結膜水腫:感染性和免疫性結膜炎癥常伴有結膜水腫發(fā)生。球結膜和穹隆部結膜下組織疏松,大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時(shí),液體容易在結膜下聚集導致水腫發(fā)生。水腫可為局限性或呈彌漫性。

8)淋巴結腫大:結膜的淋巴引流至耳前淋巴結和頜下淋巴結,在病毒性結膜炎、重癥淋球菌性結膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結或/和頜下淋巴結腫大,觸痛,在其它細菌性結膜炎極為少見(jiàn)。

結膜炎有哪些表現?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對結膜炎的臨床表現有了相應的了解,希望對您在預防和治療結膜炎時(shí)能有所幫助。專(zhuān)家提醒您,如發(fā)現自身患有結膜炎病癥后,應及時(shí)到眼科醫院接受治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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