小兒佝僂病通常能治好,早期規范治療預后良好。佝僂病主要由維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起,表現為骨骼發(fā)育畸形、肌肉無(wú)力等,需通過(guò)藥物補充、日光照射及飲食調整綜合干預。
多數患兒經(jīng)及時(shí)干預可完全康復。每日補充維生素D滴劑如維生素D3滴劑、膽維丁乳等,配合適量鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液,能有效糾正體內缺乏。同時(shí)保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí),陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)有助于皮膚合成維生素D。飲食中增加蛋黃、深海魚(yú)、強化維生素D牛奶等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼礦物質(zhì)沉積。輕度骨骼變形如方顱、肋緣外翻,隨生長(cháng)發(fā)育多能自行改善。
少數重癥或延誤治療者可能遺留后遺癥。若已出現嚴重雞胸、O型腿等骨骼畸形,需在代謝紊亂糾正后考慮矯形支具或手術(shù)矯正。合并嚴重低鈣血癥可能出現手足搐搦,需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。先天性佝僂病或遺傳性維生素D抵抗性佝僂病治療周期較長(cháng),需終身監測和維持治療。
家長(cháng)應定期帶患兒復查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,觀(guān)察骨骼X線(xiàn)變化。避免長(cháng)期過(guò)量補充維生素D導致中毒,出現食欲減退、多尿等癥狀需立即就醫。哺乳期母親也需保證充足維生素D攝入,配方奶喂養兒選擇強化維生素D奶粉。保持規律作息和適度運動(dòng),有助于促進(jìn)營(yíng)養吸收和骨骼重塑。
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