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口服鋅劑可輔助治療佝僂病

佝僂病患兒常伴有缺鋅臨床表現，經(jīng)血清鋅測定證實(shí)低鋅血癥的存在，因此常規維生素D和鈣劑治療效果不佳，可能與同時(shí)鋅缺乏有關(guān)。因為鋅缺乏可能導致小腸粘膜維生素D受體功能發(fā)生改變，影響維生素D與其結合從而影響鈣吸收。

國外研究表明，鋅與骨骼發(fā)育有密切關(guān)系，維生素D受體是介導1,25（OH）2D3發(fā)揮生物效應的載體，在靶細胞與1,25（OH）2D3結合形成激素-受體復合物。維生素D受體是含有兩個(gè)鋅指結構的鋅指蛋白，本質(zhì)上是一種配體依賴(lài)的轉錄因子，在維持機體鈣磷代謝方面起重要作用，可能是鋅指蛋白維生素D受體通過(guò)影響鈣的吸收而影響鈣代謝。有研究提示缺鋅使小腸黏膜維生素D受體及鈣結合蛋白的基因表達下調，影響鈣的吸收，導致骨生成障礙。

有研究者讓佝僂病患兒口服鋅制劑2周，葡萄糖酸鋅口服液每天服10~20毫升。停用后給予維生素D每天4000~6000單位，持續1個(gè)月，改為預防量每天400單位2個(gè)月，并同時(shí)給予口服元素鈣每天100~200毫克3個(gè)月。通過(guò)采用口服鋅制劑在治療佝僂病中作用的觀(guān)察表明，對于低鋅血癥的佝僂病患兒，應先口服鋅制劑，使體內鋅缺乏狀況得到改善，再給予維生素D和鈣劑，才能使營(yíng)養性維生素D缺乏性佝僂病得到有效治療。

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