小兒急性喉炎通常需要檢查喉鏡檢查、血常規、C反應蛋白、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等項目。小兒急性喉炎主要由病毒或細菌感染引起,可能伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,避免延誤病情。
喉鏡檢查是診斷小兒急性喉炎的重要手段,可以直接觀(guān)察喉部黏膜是否充血、水腫,是否存在聲帶腫脹或分泌物增多。喉鏡檢查分為間接喉鏡和直接喉鏡,兒童通常采用纖維喉鏡或電子喉鏡,檢查過(guò)程需家長(cháng)配合安撫孩子情緒。若發(fā)現喉部嚴重水腫或氣道狹窄,需立即采取干預措施。
血常規可幫助判斷感染類(lèi)型及嚴重程度。細菌感染時(shí)白細胞計數和中性粒細胞比例可能升高,病毒感染則可能顯示淋巴細胞比例增高。部分患兒可能出現C反應蛋白或降鈣素原輕度升高,這些指標可為抗生素使用提供參考依據,但需結合臨床表現綜合判斷。
C反應蛋白是一種急性時(shí)相反應蛋白,其水平升高提示體內存在炎癥反應。小兒急性喉炎患兒C反應蛋白可能輕度至中度升高,持續監測有助于評估治療效果。若C反應蛋白顯著(zhù)升高且伴隨持續高熱,需警惕細菌感染或并發(fā)癥可能。
病原學(xué)檢測包括咽拭子培養、病毒抗原檢測或核酸檢測,可明確致病微生物類(lèi)型。常見(jiàn)病原體包括副流感病毒、腺病毒、流感病毒等,少數為A組鏈球菌感染。明確病原體有助于針對性治療,但檢測結果需要一定時(shí)間,臨床常先根據經(jīng)驗用藥。
對于疑似喉梗阻或并發(fā)癥的患兒,可能需要進(jìn)行頸部側位X線(xiàn)或CT檢查。影像學(xué)可顯示喉部軟組織腫脹程度、氣道狹窄情況,并排除喉部異物、先天性畸形等疾病。嚴重病例需評估是否合并肺炎或縱隔感染,但常規輕型病例通常無(wú)須影像學(xué)檢查。
小兒急性喉炎急性期應保持環(huán)境濕潤,避免冷空氣或煙霧刺激,鼓勵孩子少量多次飲用溫水?;謴推谛枳⒁庑菹?,避免大聲喊叫,飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子呼吸狀況,若出現吸氣性喉鳴、煩躁不安或口唇發(fā)紺等喉梗阻表現,須立即急診處理。平時(shí)應加強鍛煉增強體質(zhì),按時(shí)接種流感疫苗等相關(guān)疫苗,減少呼吸道感染發(fā)生概率。
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