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淋巴癌的治療原則

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淋巴癌的治療原則如下：

(一)HL的治療原則

I期：次全淋巴結照射(STNI)，根治量(4.5～50Gy)。

I B、ⅡA-B期：全淋巴結照射(TNl)，治療后加MOPP聯(lián)合化療×4 周期。

Ⅲ。期或I、Ⅱ期的淋巴細胞削減型及大縱隔(縱隔侵犯超過(guò)胸腔橫徑1/3)或包塊>5cm直徑的，先用MOPP方案化療3周期，再放療，全淋巴結照射，根治量：繼之再以MOPP化療3周期。

ⅢB及1V期：以聯(lián)合化療為主，方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替，劑量強度要足夠，共6周期或以上(完全緩解后再加2周期)，必要時(shí)局部放療。

脾侵犯經(jīng)化療、放療效果不佳或有脾功能亢進(jìn)者，可行脾切除。

復發(fā)：放療緩解后復發(fā)，用聯(lián)合化療可取得類(lèi)似初治病例的好療效;化療后緩解1年以上復發(fā)，用原方案化療，化療后緩解不足1年復發(fā)者，則改換化療方案，如原用MOPP改為ABVD，原用ABVD則改為MOPP，如果對MOPP及ABVD兩方案均抗拒的，則改用新化療方案。

兒童及末成年患者，以足量聯(lián)合化療為主，如果需放療，可用根治劑量的1/2，且放射野需對稱(chēng)性。

MOPP方案影響生育能力，所以在一些需要保留生育能力的病例，MOPP最好不超過(guò)6周期。

(二)NHL治療原則

1.低度惡性

1、Ⅱ期：放療，次全淋巴結照射，擴大野，根治量。Ⅲ、Iv期：聯(lián)合化療為主，用COPP或CHOP方案，必要時(shí)局部放療，或用干擾素注射治療，或全身低劑量放療150cGy/5周。有時(shí)采用觀(guān)察、等待的原則，必要時(shí)治療，總之治療不宜太積極。

2.中度惡性

IA-B、ⅡA期：放療、全淋巴結照射。根治量，加化療CHOP或BACOP×4周期。ⅡB和ⅡA期且侵犯范圍廣的：化療2~3周期一放療，全淋巴結照射。

3.高度惡性

積極的全身化療為主，必要時(shí)局部放療。骨髓移植(BMT)或APBSCT及在CSF支持下的強烈化療有或無(wú)放療。對低、中、高惡性復發(fā)病例的處理原則：或采用比原治療方案的強化療，或改換新化療方案，或在BMT、APBSCT、CSF支持下強烈化療有或無(wú)放療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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