突發(fā)性耳聾部分患者可以治愈,治療效果與發(fā)病時間、病因及個體差異有關。主要影響因素有治療時機、聽力損失程度、伴隨癥狀、基礎疾病、年齡等。
發(fā)病72小時內接受規(guī)范治療的患者預后較好。早期使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內耳水腫,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液,部分患者聽力可完全恢復。超過1個月未治療者恢復概率顯著降低。
輕度聽力下降純音測聽≤40分貝患者對巴曲酶注射液等溶栓藥物反應良好。重度耳聾≥80分貝需聯(lián)合高壓氧治療,但完全恢復可能性較小。中頻下降型比全頻下降型預后更佳。
單純耳聾不伴眩暈者使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經效果明顯。合并嚴重眩暈提示前庭受累,需加用鹽酸倍他司汀注射液控制癥狀,這類患者恢復周期較長。
糖尿病或高血壓患者需同步控制原發(fā)病,血糖血壓不穩(wěn)定會影響耳蝸血供。此類患者建議采用前列地爾注射液改善末梢循環(huán),治愈率較無基礎疾病者低。
年輕患者血管彈性好,對長春西汀注射液等血管擴張藥物敏感。60歲以上患者因血管硬化,常需配合針灸等輔助治療,完全恢復概率約為年輕人的一半。
突發(fā)性耳聾患者應保持充足睡眠,避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期建議住院治療,嚴格遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經藥物。恢復期可進行耳鳴習服訓練,定期復查純音測聽評估療效。合并焦慮抑郁情緒者需心理疏導,避免精神因素影響康復。未及時就醫(yī)或治療效果不佳者,可考慮佩戴助聽器補償聽力。
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