胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、反酸噯氣、貧血等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡等檢查明確診斷。
胃癌早期常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或不適感,疼痛多位于劍突下或心窩部,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃痛不同,服用抑酸藥物后緩解不明顯??赡芘c腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或引起局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)超過2周,建議進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。
早期胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對(duì)既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,尤其是厭惡肉類。這種癥狀與腫瘤分泌的異常代謝產(chǎn)物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者可能伴隨早飽感,進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適。長(zhǎng)期食欲減退可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。
胃癌患者可能在6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)超過原體重10%的下降,與腫瘤消耗能量、食欲減退及消化吸收功能障礙有關(guān)。這種體重下降往往沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量。若排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病后仍持續(xù)消瘦,需警惕消化道惡性腫瘤可能。
當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在胃出口部位時(shí),可能引起間歇性嘔吐,嘔吐物常含隔夜食物。胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致胃排空障礙,出現(xiàn)餐后上腹飽脹伴惡心。賁門部腫瘤則可能引起吞咽困難或進(jìn)食后反流。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通胃炎,若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步檢查。
胃癌表面潰瘍出血時(shí),血液在胃酸作用下形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色。少量持續(xù)出血可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血癥狀。需要與食用動(dòng)物血制品或某些藥物引起的黑便鑒別。無明確誘因出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
胃癌早期癥狀缺乏特異性,容易與普通胃病混淆。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)不要自行服藥掩蓋病情,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療獲得較好預(yù)后。
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