腸癌的手術(shù)治療方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、造口術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、機器人輔助手術(shù)等。具體術(shù)式需根據腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。

1、根治性切除術(shù)

根治性切除術(shù)適用于早期局限性腸癌，通過(guò)完整切除腫瘤及周?chē)馨徒Y達到治愈目的。開(kāi)腹手術(shù)需切除病變腸段及相應系膜，吻合剩余腸管。直腸癌可能需全直腸系膜切除術(shù)，低位直腸癌可能聯(lián)合肛門(mén)括約肌保留術(shù)。術(shù)后需病理檢查確認切緣陰性。

2、姑息性切除術(shù)

姑息性切除術(shù)針對晚期轉移性腸癌，以緩解梗阻、出血等癥狀為目的。手術(shù)僅切除主要病灶，可能需同時(shí)行腸道短路吻合或支架置入。術(shù)后需配合放化療控制轉移灶，5年生存率顯著(zhù)低于根治術(shù)。常見(jiàn)于肝肺轉移但原發(fā)灶引起嚴重并發(fā)癥的患者。

3、造口術(shù)

造口術(shù)分為臨時(shí)性和永久性，適用于直腸癌保肛失敗或急診腸梗阻病例?；啬c造口多用于右半結腸癌，結腸造口常見(jiàn)于直腸癌。術(shù)后需專(zhuān)業(yè)護理造口，預防皮炎和感染。臨時(shí)造口通常在輔助治療結束后3-6個(gè)月行還納手術(shù)。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成，適用于I-III期結腸癌。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但技術(shù)要求較高。術(shù)中需嚴格遵守無(wú)瘤原則，避免腫瘤破裂。禁用于腫瘤浸潤周?chē)鞴?、腹腔廣泛粘連或心肺功能不全者。

5、機器人輔助手術(shù)

機器人輔助手術(shù)提供三維視野和靈活機械臂，特別適用于盆腔狹窄的直腸癌手術(shù)?？删_保留自主神經(jīng)，減少排尿功能障礙。但設備成本高昂，手術(shù)時(shí)間長(cháng)于傳統腹腔鏡。需術(shù)者完成專(zhuān)項培訓，目前主要在大型醫療中心開(kāi)展。

腸癌術(shù)后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物，前2年每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。飲食應循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免產(chǎn)氣食物。適度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但3個(gè)月內避免提重物。出現吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥需立即就醫。長(cháng)期生存者建議加入康復計劃改善生活質(zhì)量。