貧血時(shí)患者體內會(huì )發(fā)生一系列病理生理變化,有些是貧血造成組織缺氧的直接結果,有些則是對缺氧的生理代償反應。
(1)組織缺氧 紅細胞是攜氧和運氧的工具,每1克血紅蛋白能與1.3毫升氧結合。它的主要功能是將氧從肺運輸到全身組織,并將組織中二氧化碳輸送到肺,由肺排出。貧血時(shí),血液總的攜氧能力降低,輸送至組織的氧因而減少,如果這時(shí)機體沒(méi)有代償作用或代償功能不足,必然會(huì )使部分組織缺氧,從而影響各個(gè)器官,出現一些癥狀、體征,如最早出現疲倦、軟弱、精神萎靡,四肢無(wú)力等癥狀。
各器官、組織功能障礙的程度主要決定于它們需氧量的程度,中樞神經(jīng)系統、心臟和骨骼肌需氧比較高,缺氧的癥狀也就特別明顯。
(2)生理性代償反應 在組織缺氧的情況下,機體能發(fā)揮一些生理代償機制,使其更充分地利用血紅蛋白中的氧,恢復正常功能。代償機制有:增加血紅蛋白中氧的釋放;增加心臟輸出量和加速血液循環(huán);血液總量維持;器官、組織中血流的重新分布;紅細胞增生增多等。
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