小朋友門(mén)牙縫隙大可通過(guò)牙齒矯正、唇系帶修整術(shù)、不良習慣糾正、乳牙滯留處理、牙周疾病治療等方式改善。門(mén)牙縫隙可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、唇系帶附著(zhù)異常、牙周疾病等原因有關(guān)。
恒牙萌出后出現縫隙可通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器關(guān)閉間隙。矯正前需拍攝全景片評估牙槽骨情況,矯治過(guò)程中需定期復診調整力度。矯正后需佩戴保持器防止復發(fā),保持器需每日清潔避免滋生細菌。
上唇系帶附著(zhù)過(guò)低會(huì )導致中切牙間縫隙,需通過(guò)系帶成形術(shù)修整。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。傷口愈合期間避免進(jìn)食過(guò)硬食物,一般1-2周后可恢復正常咀嚼。
長(cháng)期吮指、吐舌等習慣會(huì )導致牙齒移位,需使用舌刺矯治器或行為干預法糾正。家長(cháng)可記錄孩子不良習慣頻率,采用獎勵機制鼓勵改正。夜間可佩戴口腔前庭盾阻斷異常肌肉壓力,同時(shí)進(jìn)行唇肌功能訓練。
乳牙未按時(shí)脫落會(huì )影響恒牙正常萌出位置,需及時(shí)拔除滯留乳牙。拔牙后可能出現暫時(shí)性縫隙增大,待恒牙完全萌出后多能自行閉合。若恒牙萌出受阻需拍攝牙片評估,必要時(shí)進(jìn)行導萌手術(shù)輔助萌出。
牙齦炎或牙周炎會(huì )導致牙槽骨吸收牙齒移位,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。急性期可使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,炎癥消退后評估是否需要牙周夾板固定。日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,每3-6個(gè)月專(zhuān)業(yè)潔牙一次。
建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,乳牙期每3-6個(gè)月檢查一次,替牙期每2-3個(gè)月檢查。日常使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線(xiàn)清理牙縫??刂聘咛秋嬍硵z入,多吃蘋(píng)果胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育。發(fā)現異??谇涣晳T及時(shí)干預,避免長(cháng)期使用奶嘴或安撫奶嘴。
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