陰莖突然不能勃起可通過(guò)心理疏導、調整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致功能性勃起障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性表現。若由創(chuàng )傷事件引發(fā),需專(zhuān)業(yè)心理干預。
長(cháng)期吸煙酗酒會(huì )損傷血管功能,每日酒精攝入量超過(guò)40克可使勃起障礙概率顯著(zhù)上升。保持每周150分鐘有氧運動(dòng),控制BMI在18.5-24之間,地中海飲食模式有助于改善血管內皮功能。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片適用于血管性勃起障礙,但禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。十一酸睪酮膠丸可用于睪酮缺乏者,需監測前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體起效。
真空負壓裝置通過(guò)負壓促使血液流入陰莖海綿體,配合收縮環(huán)使用可維持勃起。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,適用于輕度血管性勃起障礙,需進(jìn)行多次療程。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分為可膨脹型和半硬型,術(shù)后滿(mǎn)意度較高但存在感染風(fēng)險。靜脈結扎術(shù)遠期療效有限,目前應用逐漸減少。
建議保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。夜間勃起監測可鑒別心理性與器質(zhì)性病因。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應優(yōu)先選擇不影響性功能的降壓藥。突發(fā)勃起障礙超過(guò)1個(gè)月應及時(shí)就診,排除心血管疾病等潛在風(fēng)險。治療期間應戒除煙酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。
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