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股骨頭壞死由什么引起的

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股骨頭壞死可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖部外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。股骨頭壞死是指股骨頭血供中斷或受損,導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷。

1、長期使用糖皮質(zhì)激素

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等藥物,可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而誘發(fā)股骨頭缺血性壞死。患者可能出現(xiàn)髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物干預(yù)。

2、酗酒

長期過量飲酒會(huì)干擾脂肪代謝,增加骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞體積,導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高壓迫血管。同時(shí)酒精可直接損傷血管內(nèi)皮,造成股骨頭微循環(huán)障礙。戒酒是首要措施,可配合使用改善微循環(huán)的川芎嗪注射液。

3、髖部外傷

股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷可能直接破壞股骨頭血供。骨折后血管斷裂或關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血導(dǎo)致壓力增高,均可引發(fā)缺血性壞死。早期需通過空心釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn),后期可輔以仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等疾病會(huì)引起血液黏稠度增高,紅細(xì)胞變形能力下降,導(dǎo)致股骨頭微血管栓塞。需針對原發(fā)病治療,如使用羥基脲片控制鐮狀細(xì)胞危象,嚴(yán)重時(shí)需行髓芯減壓術(shù)。

5、減壓病

潛水員或高壓作業(yè)人員快速減壓時(shí),氮?dú)庠诠撬柩軆?nèi)形成氣泡栓塞,造成骨缺血壞死。急性期需高壓氧治療,慢性期可聯(lián)合使用依降鈣素注射液抑制骨吸收。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),使用拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力;保持適度髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng);控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷;戒煙限酒;增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚攝入;定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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