燙傷感染有什么癥狀?當我們被燙傷后應該細心加以呵護傷口，因為如果不注意的話(huà)，傷口就會(huì )被感染，燙傷感染所帶來(lái)的危害是極大的，例如會(huì )引起敗血癥和菌血癥，還有患上腎衰竭的可能性，由此引發(fā)的并發(fā)癥治療是很困難的，所以清潔燙傷部位很重要。下面介紹下相關(guān)感染癥狀。

⑴敗血癥：細胞(或其他微生物)侵入血流并在血液或臟器及組織繁殖生長(cháng)，同時(shí)產(chǎn)生大量霉素及產(chǎn)物，引起全身臨床癥狀，伴有知液動(dòng)力學(xué)和代謝的變化。--稱(chēng)為敗血癥。若發(fā)生膿毒性休克，預后較差。一般以血培養陽(yáng)性作為敗血癥的診斷依據。引起敗血癥的細菌可以來(lái)自燙傷創(chuàng )面、靜脈導管感染、內臟感染、或腸源性感染。敗血癥是創(chuàng )面毒癥的晚期表現。

⑵菌血癥：活的細菌一過(guò)性地出現在血液循環(huán)中稱(chēng)為菌血癥。往往發(fā)生在燙傷創(chuàng )面切痂或脫痂過(guò)程中，臨床癥狀輕，不引起血液動(dòng)力學(xué)和血生化變化。

燙傷創(chuàng )面膿毒癥和內霉素血癥

⑴燙傷創(chuàng )面膿毒癥：燙傷創(chuàng )面周?chē)恼＝M織內綠膿桿菌繁殖，侵犯淋巴管和血管壁或穿入血管內形成栓塞。釋放大量?jì)让顾氐窖h(huán)內，出現敗血癥的臨床癥狀，血培養往往呈陰性，稱(chēng)為燙傷創(chuàng )面膿毒癥。在創(chuàng )面周?chē)M織活檢時(shí)有血管周?chē)谆?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uta9u8yrk5kcwx9.html" target="_blank">血管炎的變化。創(chuàng )面周?chē)M織細菌量一般大于105/g組織。但這一指標并不是確診創(chuàng )面膿毒癥的指標，應結合活檢和全身癥狀來(lái)判斷。

導致創(chuàng )面膿毒癥的細菌包括革蘭氏陰性細菌感染、革蘭氏陽(yáng)性細菌感染、真菌感染及混合感染。

⑵內霉素血癥：革蘭氏陰性細菌細胞壁內層釋放內霉素入血，導致血液動(dòng)力學(xué)和各主要內臟的功能變化，出現敗血癥癥狀，而血培養陰性，應用血清鱟試驗可測定內霉素的含量。

根據臨床病象，燙傷內霉素血癥可分為四種類(lèi)型。一是輕型，暫時(shí)性低血壓、呼吸急迫，血氣分析顯示pco2和po2輕度下降，預后良好。二是呼吸型內霉素休克，低血壓，呼吸每分鐘40次以上，很快發(fā)生昏迷、少尿、代謝性酸中毒，病人多死于呼吸功能衰竭。三是dic型內霉素休克，往往發(fā)生在感染創(chuàng )面切痂搬弄是非，表現血液動(dòng)力學(xué)改變及凝血系統功能障礙，未燙傷皮膚有點(diǎn)狀出血和微栓子，病理檢查常發(fā)現深靜脈栓塞、腎和皮膚的點(diǎn)狀出血。第四種多發(fā)生在注射抗生素殺死大量革蘭氏陰性桿菌釋放出內霉素，引起低血壓。體溫可高達41度，呈雙峰熱，昏迷、嘔吐、腹瀉。

內霉素血癥癥狀類(lèi)似革蘭氏陰性細菌導致的膿毒性休克，治療是除全身應用用效抗生素及綜合治療外，可以選用對抗或中和內霉素的藥物：1.糖皮質(zhì)激素。有直接拮抗或中和大腸桿菌的脂多糖體和穩定補體的功能。2.色甘酚二鈉(dscg)。應用色甘酚二鈉可以穩定肥大細胞、中性粒細胞不釋放組織胺、五羥色胺和慢反應過(guò)敏物質(zhì)，從而阻斷這些遞質(zhì)對全身的影響。3.多粘菌素b及其這抗生素。文獻資料表明，多粘膜素b對內霉素有中和作用，羧芐青霉素亦可以中和大腸桿菌內霉素。