（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本例患者為31歲男性，因三個(gè)月余前發(fā)現左側腹股溝可復性包塊，患者本人及家屬為求進(jìn)一步診斷后入院。入院后經(jīng)過(guò)體格、彩超輔助等檢查診斷為腹股溝斜疝，在腰硬聯(lián)合麻醉下行左側腹股溝斜疝無(wú)張力修補術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)順利，術(shù)后輸液觀(guān)察并對癥治療，在患病病情穩定后，經(jīng)過(guò)患者以及家屬的申請出院療養。

【基本信息】男、31歲

【疾病類(lèi)型】腹股溝斜疝

【就診醫院】泰州市中醫院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】腰硬聯(lián)合麻醉下行左側腹股溝斜疝無(wú)張力修補術(shù)

【治療周期】持續治療7天

【治療效果】患者的治療過(guò)程順利，治療結果良好，癥狀得到較好的緩解，經(jīng)過(guò)患者以及家屬的申請后出院回家療養

一、初次面診

第一次見(jiàn)到患者是今年的一月份，他是和妻子一起來(lái)的，我讓患者坐下，并開(kāi)始問(wèn)其入院原因?；颊哒f(shuō)他3個(gè)月余前發(fā)現左側顧股溝部出現一個(gè)約核桃大小的包塊，站立、咳嗽時(shí)出現，平臥、休息后消失，無(wú)疼痛不適，所以沒(méi)太重視，近幾日在未咳嗽、站立時(shí)，包塊明顯增大，所以前來(lái)就醫。經(jīng)了解，患者自發(fā)病以來(lái)，精神、飲食睡眠都較好，大小便均正常，而且也無(wú)高血壓、糖尿病以及手術(shù)外傷史。我讓患者進(jìn)行了彩超輔助檢查，顯示左側腹股溝區內探及一包塊回聲，邊界清晰，規則內視網(wǎng)膜回聲，向上追蹤與腹腔相通，開(kāi)口約1.3cm，增大腹壓大小形態(tài)可變化初步以左側腹股溝斜疝收治入院。

圖一彩超檢查報告（考慮患者存在左腹股溝疝）

圖二彩超檢查影像學(xué)

二、治療經(jīng)過(guò)

將患者收治入院后，為了進(jìn)一步明確診斷結果，我又對他進(jìn)行了全面的體格檢查：發(fā)育正常，營(yíng)養狀況、精神狀態(tài)良好，心率、呼吸穩定，血壓偏高，專(zhuān)科檢查顯示左側腹股溝有一8×4cm包塊，平臥后消失，再次明確為左腹股溝斜疝。

通過(guò)與患者及家屬溝通，并對患者進(jìn)行了心電圖、血尿常規、血糖及肝腎功能檢查排除手術(shù)禁忌后，決定在1.19日在腰硬聯(lián)合麻醉下行左側腹股溝斜疝無(wú)張力修補術(shù)。麻醉成功后，找到大小8×5×4cm左右的疝囊并對其進(jìn)行切除、縫合、包扎傷口，手術(shù)順利，同時(shí)叮囑患者和患者的家屬術(shù)后6小時(shí)內禁食，之后再進(jìn)食流食。

圖三體格檢查報告單

三、治療效果

手術(shù)后幾天，我前往患者病房了解相關(guān)情況，通過(guò)二次查體檢查，血壓較之前平穩，在正常范圍內，最明顯的變化是左側腹股溝包塊已經(jīng)消失，同時(shí)陰囊無(wú)腫痛癥狀，同時(shí)無(wú)發(fā)熱、咳嗽胸悶以及無(wú)腹痛、腹脹情況，飲食、大小便正常。 看著(zhù)患者的情況越來(lái)越好轉，我也是感到十分欣喜。最終患者的癥狀明顯好轉，同時(shí)經(jīng)過(guò)出院檢查患者并沒(méi)有出現異常，隨后經(jīng)過(guò)患者以及家屬申請后出院，回家進(jìn)行療養。

四、注意事項

在患者住院之前，我擔心口頭叮囑，患者及家屬出院后可能會(huì )遺忘，所以特地用文字的形式記錄了下來(lái)。

1、生活方面：出院后，前期盡量臥床休息，家里的農活也不要著(zhù)急去處理，避免勞累后不利于傷口的愈合。同時(shí)遵循醫囑一周后門(mén)診復查，身體恢復一段時(shí)間后，可適當下的活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立、劇烈運動(dòng)以及過(guò)早負重。還應仔細觀(guān)察病情變化，如果不適，及時(shí)復診。

2、飲食方面：術(shù)后一周后可以正常飲食，但是飲食應保持清淡且易消化，盡量多吃新鮮的水果蔬菜，不僅能補充身體營(yíng)養，還有預防便秘的作用。前面診斷過(guò)程中，了解到患者有長(cháng)期吸煙飲酒史，而且每日吸煙數量較多，建議為了身體健康，應戒煙限酒。

五、個(gè)人感悟

腹股溝斜疝屬于腹外疝的一種，腹股溝斜疝，主要分為易復性、難復性以及嵌頓性，本例患者屬于易復性疝，主要在站立、咳嗽以及活動(dòng)時(shí)出現包塊，平臥后可回納，情況比較可觀(guān)，通過(guò)腰硬聯(lián)合麻醉下行腹股溝斜疝無(wú)張力修補術(shù)后治愈。

但是該病具有一定的復發(fā)率，建議通過(guò)改變自己的行為方式降低疾病復發(fā)率。本例患者發(fā)現身體包塊后3個(gè)多月后才來(lái)就診，這種做法是不贊同的，身體出現不適后，應避免拖延，及時(shí)就診，防止對身體健康造成不利影響。日常生活中，勞逸結合，避免過(guò)度勞累自己腰腹部負重過(guò)大，同時(shí)定期進(jìn)行體檢，定期復診。