陰虛火旺和陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象及體質(zhì)特征進(jìn)行區(qū)分。陰虛火旺主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、舌紅少苔；陽(yáng)虛則以畏寒肢冷、面色蒼白、小便清長(zhǎng)、舌淡胖嫩為特征。兩者均屬中醫(yī)虛證范疇，但病機(jī)與調(diào)理方向截然不同。

1、癥狀差異

陰虛火旺者常見(jiàn)午后或夜間發(fā)熱，手足心灼熱感明顯，伴隨失眠多夢(mèng)、顴紅目赤等虛熱癥狀。陽(yáng)虛患者多表現(xiàn)為全身怕冷，尤其腰膝部位明顯，易出現(xiàn)腹瀉便溏、性功能減退等虛寒表現(xiàn)。兩者在口渴癥狀上也有區(qū)別：陰虛者喜冷飲但飲不解渴，陽(yáng)虛者多喜熱飲且飲水量少。

2、舌象對(duì)比

陰虛火旺的典型舌象為舌體瘦小、舌質(zhì)紅絳，舌面干燥少津或有裂紋，舌苔薄黃甚至無(wú)苔。陽(yáng)虛者多見(jiàn)舌體胖大邊有齒痕，舌質(zhì)淡白或淡紫，舌面濕潤(rùn)，舌苔白滑或厚膩。舌下絡(luò)脈在陰虛時(shí)多呈細(xì)紫怒張，陽(yáng)虛時(shí)則表現(xiàn)為淡紫細(xì)弱。

3、脈象特點(diǎn)

陰虛火旺常見(jiàn)細(xì)數(shù)脈，脈象細(xì)弱但跳動(dòng)快速，尺脈多不足。陽(yáng)虛多現(xiàn)沉遲脈，脈位較深且跳動(dòng)緩慢無(wú)力，寸關(guān)尺三部均顯虛弱。部分陰虛嚴(yán)重者可能出現(xiàn)弦細(xì)脈，陽(yáng)虛嚴(yán)重者可見(jiàn)微脈或弱脈。

4、體質(zhì)誘因

陰虛體質(zhì)多因長(zhǎng)期熬夜、辛辣飲食、慢性消耗性疾病導(dǎo)致陰液虧損。陽(yáng)虛體質(zhì)常由先天不足、久病傷陽(yáng)、過(guò)食生冷或年老體衰引起。兩類體質(zhì)在發(fā)病傾向上也有差異：陰虛者易患甲亢、更年期綜合征，陽(yáng)虛者多發(fā)慢性支氣管炎、關(guān)節(jié)炎。

5、調(diào)理方向

陰虛火旺需滋陰降火，可食用銀耳、百合、麥冬等食材，中藥常用六味地黃丸、知柏地黃丸。陽(yáng)虛當(dāng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣，宜選羊肉、桂圓、生姜等溫性食物，中藥多用金匱腎氣丸、右歸丸。針灸取穴也有區(qū)別：陰虛多選太溪、三陰交，陽(yáng)虛常取關(guān)元、命門。

日常需避免加重體質(zhì)的誘因，陰虛者忌熬夜及辛辣燥熱食物，陽(yáng)虛者須防寒保暖、少食生冷。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，通過(guò)四診合參明確證型后制定個(gè)性化調(diào)理方案。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)和陰陽(yáng)。