牙松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起,可通過(guò)牙周固定術(shù)、齦下刮治、手術(shù)切除、補鈣治療、口腔衛生維護等方式治療。
牙周炎是導致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,可能與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,重度患者需接受牙齦翻瓣術(shù)。
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷,出現牙齒松動(dòng)伴咬合痛。需及時(shí)進(jìn)行牙弓夾板固定,避免用患牙咀嚼。若伴有牙根折斷,需根據情況選擇根管治療或拔除后種植修復。
全身性鈣質(zhì)流失會(huì )影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。表現為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),需進(jìn)行骨密度檢測,遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,配合負重運動(dòng)改善骨代謝。
頜骨內的囊性病變會(huì )壓迫牙根導致松動(dòng),可能與牙源性感染或發(fā)育異常有關(guān)。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診,采用囊腫刮治術(shù)治療,較大囊腫需配合頜骨重建。術(shù)后可能出現鄰牙敏感,可使用脫敏牙膏緩解。
孕期激素變化會(huì )使牙齦血管通透性增加,易出現牙齦腫脹出血伴牙齒輕微松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷清潔,用復方氯己定含漱液控制炎癥,分娩后癥狀多可自行緩解。需避免自行服用藥物影響胎兒。
日常應選用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險行為,骨質(zhì)疏松患者需增加奶制品攝入。若松動(dòng)牙出現自發(fā)痛或移位,應立即就診。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者建議戒煙以降低牙周病復發(fā)風(fēng)險。兒童乳牙替換期的生理性松動(dòng)無(wú)須特殊處理。
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