冠心病引起的心絞痛通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但難以完全治愈。治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調整、心臟康復訓練和定期隨訪(fǎng)監測。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成,阿托伐他汀鈣片有助于穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(cháng)期規范用藥可減少心絞痛發(fā)作頻率,但需注意藥物不良反應監測。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張或支架植入改善心肌供血,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。介入治療能顯著(zhù)緩解癥狀,但術(shù)后仍需配合藥物治療控制基礎病變。
低鹽低脂飲食控制每日鈉攝入不超過(guò)5克,戒煙可降低血管內皮損傷風(fēng)險,每周150分鐘有氧運動(dòng)幫助維持理想體重。這些措施能減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行分級運動(dòng)訓練,結合呼吸技巧指導和心理疏導,逐步提高運動(dòng)耐量。規范的康復計劃可使心肌耗氧效率提升,但需持續堅持3-6個(gè)月見(jiàn)效。
每3-6個(gè)月復查血脂血糖指標,每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估心肌缺血程度,必要時(shí)調整治療方案。系統隨訪(fǎng)能早期發(fā)現病情變化,但需要患者良好依從性。
冠心病患者日常需保持情緒穩定避免激動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣,隨身攜帶硝酸甘油片應急,記錄心絞痛發(fā)作情況供醫生參考。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,適量進(jìn)食堅果類(lèi)食物但需控制總熱量。運動(dòng)建議選擇散步、太極等低強度項目,避免清晨寒冷時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),運動(dòng)時(shí)出現胸悶應立即停止。睡眠保證7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘,采用側臥姿勢減輕心臟負荷。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監測相關(guān)指標,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。
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