世界在不斷地發(fā)展，技術(shù)也得到了很大的改善。疾病的治療效果也得到了很大的提高，但即使如此，5年生存率卻依然徘徊于百分之六十上下。這是為什么呢?原來(lái)，結直腸癌的復發(fā)率比較高，我國很多患者沒(méi)有定期復查隨訪(fǎng)的意識，導致一旦復發(fā)就陷入難以救治的地步。

結直腸癌復發(fā)病例多為單發(fā)病灶，如果及時(shí)行根治性切除，這組病例的5年生存率仍可達到百分之三十五。因此，建議在結直腸癌患者術(shù)后的2年內，每3個(gè)月復查1次，以后每半年復查1次。

一般認為，經(jīng)手術(shù)治療的結直腸癌患者，術(shù)后極易發(fā)生局部復發(fā)，其復發(fā)病例的百分之八十到九十均發(fā)生在手術(shù)后2～3年內，僅有大約百分之二的復發(fā)病例發(fā)生在手術(shù)后5年以后。局部復發(fā)會(huì )有癥狀，而臨床上出現癥狀時(shí)，腫瘤多已發(fā)展至晚期，失去了再手術(shù)的機會(huì )，因此定期檢查具有重要意義。只有定期檢查，方能在復發(fā)較早階段發(fā)現，從而增加再手術(shù)的成功率。

★腹腔及盆腔CT術(shù)后4～6周檢查作為對照，以后3年內每年復查

結直腸癌術(shù)后應用CT檢查了解局部復發(fā)及遠處臟器(肝臟、肺等)的轉移灶，及腹、盆腔淋巴結轉移準確性較高，現已普遍接受。

正常情況下CT檢查每年1次，B超檢查每6個(gè)月1次。有條件的患者應該于手術(shù)后4～6周內行CT掃描，作為以后復查的對照。術(shù)后2～3年內每隔 6～8個(gè)月作1次CT檢查，或當CEA升高時(shí)復查CT。但有時(shí)候為了鑒別術(shù)后改變還是復發(fā)，在術(shù)后3個(gè)月應再作1次CT掃描檢查，以此作為日后隨訪(fǎng)觀(guān)察的比較資料。

通過(guò)B超發(fā)現腹、盆腔的淋巴結大于10毫米，或雖然小于10毫米但多個(gè)聚集成群時(shí)，應考慮有淋巴結轉移。

★結腸鏡術(shù)后2年內每年復查，如果2次均陰性，以后每3年復查

結腸鏡對于觀(guān)察吻合口情況有特殊的價(jià)值，應每年檢查1次或者多次。結直腸癌術(shù)后的纖維結腸鏡檢查優(yōu)點(diǎn)是：(1)診斷正確率可高達百分之九十到九十七，陽(yáng)性檢出率高于其他檢查方法;(2)可做活檢確診，優(yōu)于X線(xiàn)檢查;(3)對術(shù)后吻合口狹窄，纖維結腸鏡可確定為良性瘢痕還是腫瘤復發(fā);(4)能經(jīng)纖維結腸鏡摘除結直腸息肉。

★腔內超聲波腔內超聲檢查術(shù)后每年復查1次

有條件的醫院(患者)可以每年檢查1次。該檢查是判斷局部復發(fā)的最靈敏的方法之一?？梢郧逦^(guān)察距肛門(mén)25厘米以?xún)饶c壁腫瘤侵犯深度，并可以及時(shí)發(fā)現區域淋巴結轉移。對保留肛門(mén)括約肌的患者可以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行腔內超聲波檢查，以便及時(shí)發(fā)現局部復發(fā)病灶。接受Miles手術(shù)的女性患者，也可以經(jīng)陰道進(jìn)行腔內超聲波檢查。

★體檢術(shù)后2年內每3個(gè)月1次，第3～5年每6個(gè)月1次

3個(gè)月進(jìn)行1次病史詢(xún)問(wèn)及物理檢查，包括詳細詢(xún)問(wèn)近期病史。術(shù)后恢復順利的患者，若再次有不明原因的體重下降，排便習慣再次改變，盆腔疼痛或會(huì )陰部大腿內側疼痛，不明原因刺激性咳嗽、腹脹及腸道出血等，均有復發(fā)可能。體檢時(shí)應全面查體，檢查腋窩、鎖骨上和頸部淋巴結，腹部主要檢查肝脾，是否有腹部包塊，肛門(mén)指診可以及時(shí)發(fā)現直腸或盆腔的復發(fā)灶。女性患者作盆腔(婦科)檢查可以了解是否卵巢和盆腔的復發(fā)(轉移)灶。

★癌胚抗原(CEA)2年內每3個(gè)月復查，第3～5年每年復查

CEA是監測結直腸癌術(shù)后復發(fā)或肝轉移最有效方法之一，一般3個(gè)月檢查1次。CEA的升高常早于臨床出現復發(fā)的癥狀4～5個(gè)月，它不僅能監測局部復發(fā)，也能提示肝、肺等處的遠處轉移。

CEA在術(shù)后監測療效方面也有一定意義，如CEA值高的患者，化療后血清中CEA值有所下降，則表示腫瘤對化療藥物敏感。若血清CEA值繼續保持在高水平，則提示化療無(wú)效。血清CEA的測定應在術(shù)后2年內，每4～6周測1次，2年后每6個(gè)月測1次。

通過(guò)上述的介紹之后，相信大家對于直腸癌的相關(guān)的認知已經(jīng)有了一定的認識和了解。對于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，當身體出現相關(guān)的異樣癥狀之時(shí)一定要及時(shí)的去醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。萬(wàn)萬(wàn)不能因為一時(shí)的大意給直腸癌可乘之機。