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小兒腹瀉的臨床表現

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現在的天氣溫度是一年比一年高，從而導致了腹瀉的發(fā)病率也一年比一年高，腹瀉患者也就正在增加，甚至現在有很多的孩子都開(kāi)始患上了腹瀉這個(gè)疾病，從而嚴重影響了孩子的成長(cháng)，那么小兒腹瀉的臨床表現都有哪些呢?

1、消化道癥狀

腹瀉時(shí)大便次數增多，量增加，性質(zhì)改變，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊狀便，水樣便，或是黏液膿血便，判斷腹瀉時(shí)糞便的性狀比次數更重要，如果便次增多而大便成形，不是腹瀉，人乳喂養兒每天排便2～4次呈糊狀，也不是腹瀉，惡心，嘔吐是常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他可有腹痛，腹脹，食欲不振等癥狀。

2、全身癥狀

病情嚴重者全身癥狀明顯，大多數有發(fā)熱，體溫38～40℃，少數高達40℃以上，可出現面色蒼白，煩躁不安，精神萎靡，嗜睡，驚厥，甚至昏迷等表現，隨著(zhù)全身癥狀加重，可引起神經(jīng)系統，心，肝，腎功能失調。

3、水，電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

主要為脫水及代謝性酸中毒，有時(shí)還有低鉀血癥，低鈣血癥。

4、脫水

由于腹瀉與嘔吐丟失大量的水和電解質(zhì)，使體內保留水分的能力減低;嚴重嘔吐，禁食，食欲減低或拒食，使食物和液體攝入量均減少;患兒發(fā)熱，呼吸加快，酸中毒者呼吸加深，使不顯性失水增加，根據水，電解質(zhì)損失的量及性質(zhì)不同分為3種類(lèi)型：等滲性脫水(血清鈉濃度130～150mmol/L)，低滲性脫水(血清鈉濃度<130mmol/L)，高滲性脫水(血清鈉濃度>150mmol/L)，大多數急性腹瀉患兒為等滲性脫水，一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰，彈性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼淚減少，尿量減少，嚴重者可導致循環(huán)障礙，按脫水程度分為輕，中，重度，脫水的評估。

5、代謝性酸中毒

脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒，產(chǎn)生原因為：大量的堿性物質(zhì)隨糞便丟失;脫水時(shí)腎血流量不足，尿量減少，體內酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出;腸道消化和吸收功能不良，攝入熱量不足，脂肪氧化增加，代謝不全，致酮體堆積且不能及時(shí)被腎臟排出;嚴重脫水者組織灌溶不足，組織缺氧，乳酸堆積，主要表現為精神萎靡，嗜睡，呼吸深長(cháng)呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴重者意識不清，新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡，面色蒼白，拒食，衰弱等，應注意早期發(fā)現。

6、低鈣血癥和低鎂血癥

一般不會(huì )出現，腹瀉持久，原有佝僂病或營(yíng)養不良患兒，當酸中毒糾正后，血清結合鈣增多。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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