流產(chǎn)是我們生活中司空見(jiàn)慣的一種病癥,但是流產(chǎn)并不是我們想象的那么簡(jiǎn)單,它需要到正規的專(zhuān)業(yè)醫院,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行正確的流產(chǎn)診斷,接下來(lái)就跟大家介紹下有關(guān)流產(chǎn)診斷的相關(guān)知識。
第一、首先應確定是否流產(chǎn)
(1)詳細詢(xún)問(wèn)病史:有無(wú)停經(jīng)史,有無(wú)陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)雙合診:注意子宮的位置,大小,形態(tài),硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性;兩側附件有無(wú)包塊或壓痛,抵抗;子宮頸口有無(wú)糜爛,出血,有無(wú)子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來(lái)自子宮。
(3)輔助檢查。
第二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現之臨產(chǎn)經(jīng)過(guò)不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產(chǎn)。
(1)詳細詢(xún)問(wèn)既往妊娠史,既往病史,家族遺傳史,有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。
(2)進(jìn)行全身系統檢查及婦科檢查。
(3)進(jìn)行必要的化驗及輔助檢查,男方:精液常規,血型,染色體等,女方:陰道細胞涂片,宮頸評分,基礎體溫,血型,染色體,B超檢查子宮發(fā)育情況有無(wú)畸形等。
(4)可根據情況進(jìn)一步檢查:
1、疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影,子宮鏡,腹腔鏡檢查。
2、疑內分泌異常,檢查空腹血糖,可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮等檢查。
3、疑特殊感染可查巨細胞病毒,弓形體,衣原體檢查。
4、有不良環(huán)境接觸史者,行SLE,微核,染色體畸變率檢查。
5、疑ABO血型不合者,進(jìn)一步檢查抗體效價(jià),如妊娠期進(jìn)行間段檢查,抗體效價(jià)是否有改變,接受治療后效價(jià)是否下降。
第三、有無(wú)流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)必須與功能性子宮出血,輸卵管妊娠,葡萄胎,子宮肌瘤,絨毛膜上皮癌等進(jìn)行鑒別,此外還應鑒別各種類(lèi)型的流產(chǎn),以便明確診斷,根據不同類(lèi)型選擇不同的治療。
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