艾滋病皮疹的癥狀主要表現為紅色或粉紅色斑丘疹,多呈散在分布,直徑約2-5毫米,一般不伴有明顯瘙癢。這種皮疹是HIV急性感染期的典型癥狀之一,通常出現在感染后2-4周內。
艾滋病皮疹多為紅色或粉紅色斑疹或丘疹,表面平坦或輕微隆起,邊界清晰。皮疹可散在分布或融合成片,按壓可褪色。嚴重者可出現瘀點(diǎn)或紫癜樣改變,提示血小板減少。皮疹消退后一般不遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。
皮疹最先出現在軀干部位,包括胸部、背部和腹部,隨后可能蔓延至四肢近端,面部和手掌足底較少受累。皮疹分布多對稱(chēng),軀干部位皮疹密度通常高于四肢。部分患者可伴有口腔黏膜疹,表現為口腔內紅色斑點(diǎn)或潰瘍。
艾滋病皮疹常伴有其他全身癥狀,包括發(fā)熱(37.8-39℃)、咽痛、乏力、肌肉關(guān)節痛等。約50%患者出現淋巴結腫大,以頸部、腋窩多見(jiàn)。部分患者可伴有頭痛、惡心、腹瀉等非特異性癥狀。這些癥狀組合被稱(chēng)為急性逆轉錄病毒綜合征。
艾滋病皮疹通常持續1-3周后自行消退,平均病程約14天。皮疹消退順序與出現順序一致,軀干部位最先消退。少數患者皮疹可能反復出現,提示疾病進(jìn)展。皮疹消退后若再次出現,可能提示機會(huì )性感染或藥物過(guò)敏。
艾滋病皮疹需與下列疾病鑒別:藥物過(guò)敏皮疹(多有用藥史、瘙癢明顯)、梅毒疹(銅紅色、掌跖受累)、傳染性單核細胞增多癥皮疹(抗生素誘發(fā))、病毒性皮疹(多伴上感癥狀)。HIV相關(guān)皮疹的特點(diǎn)是:突發(fā)、無(wú)瘙癢、軀干為主、伴隨全身癥狀。
艾滋病皮疹是重要的臨床提示癥狀,若近期有高危行為后出現不明原因皮疹,特別是伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應避免搔抓皮疹,保持皮膚清潔干燥。確診HIV感染后應在醫生指導下盡早開(kāi)始抗病毒治療,定期監測免疫功能和病毒載量,注意營(yíng)養支持和皮膚護理。
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