胃炎患者的疼痛使患者痛苦不堪，胃炎患者做胃鏡是很多患者都害怕做的一項檢查。所以大家在日常生活中就應該多注意飲食習慣，不要等得了胃炎的時(shí)候才悔過(guò)當初。那么得了胃炎都要做哪些檢查呢?

【診斷檢查】

一、實(shí)驗室檢查

1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀(guān)察胃黏膜病變并可取病變部位組織進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌和病理學(xué)檢查。內鏡下表現充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血，有時(shí)可見(jiàn)黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時(shí)，還可見(jiàn)到胃竇黏膜微小結節形成。

2.X線(xiàn)鋇餐造影

胃炎病變多數在黏膜表層，鋇餐造影檢查難有陽(yáng)性發(fā)現。部分胃竇部炎癥者可呈現胃竇部激惹征，黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門(mén)前區呈半收縮狀態(tài)，可見(jiàn)不規則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

3.幽門(mén)螺桿菌檢測

(1)胃黏膜組織切片染色與培養：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜層有魚(yú)貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養需在微氧環(huán)境下用特殊培養基進(jìn)行，3～5天可出結果，是最準確的診斷方法，但培養困難，多用于實(shí)驗研究。

(2)尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中，如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色，此法快速、簡(jiǎn)單，特異性和敏感性可達80％以上。

(3)核素標記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量放射性核素13C標記的尿素，如果患兒消化道內含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02，由肺呼出。通過(guò)測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內Hp感染程度，其特異性和敏感性均達90％以上，是診斷Hp感染的金標準。

(4)血清學(xué)檢測Hp抗體：血清學(xué)Hp抗體檢測，因不能提供細菌當前是否存在的依據，故不用于目前首選的診斷，主要用于流行病學(xué)調查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽(yáng)性也限制了其診斷意義。

二、診斷

根據病史、體格檢查、臨床表現、胃鏡和病理學(xué)檢查，基本可以確診。

【鑒別診斷】

由于引起小兒腹痛的病因很多，急性發(fā)作的腹痛必須注意與外科急腹癥如闌尾炎、胃穿孔、膽、胰、腸等腹內臟器的器質(zhì)性疾病，以及腹型過(guò)敏性紫癜相鑒別。慢性反復發(fā)作性腹痛應與腸道寄生蟲(chóng)、消化性潰瘍等疾病鑒別。

1.腸蛔蟲(chóng)癥

常有不固定腹痛、偏食、異食癖、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀，有時(shí)出現全身過(guò)敏癥狀。有時(shí)有吐、排蛔蟲(chóng)史，糞便查找蟲(chóng)卵，驅蟲(chóng)治療有效等可協(xié)助診斷，隨著(zhù)衛生條件的改善，腸蛔蟲(chóng)癥在我國已經(jīng)明顯減少。

2.腸痙攣

嬰兒多見(jiàn)，可出現反復發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹部無(wú)異常體征，排氣、排便后可緩解。

3.消化性潰瘍

兩者均表現為慢性上腹痛，但消化性潰瘍腹痛在年長(cháng)兒表現為有規律性及饑餓痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃鏡檢查與X線(xiàn)鋇餐可以鑒別診斷。

一個(gè)健康的胃能給我們帶來(lái)健康的身體。胃炎患者會(huì )感覺(jué)到劇烈的疼痛，患者應該立即到正規醫院做檢查，輸液可以緩解疼痛。胃炎患者要盡早在醫院做詳細的檢查，以免耽誤疾病的治療，胃炎惡化。