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心肌缺血胸前區疼痛需要做造影嗎

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心肌缺血引起的胸前區疼痛通常需要做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的重要手段，能明確血管狹窄程度和位置，為后續治療提供依據。

冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)顯示血管形態(tài)。該方法能清晰觀(guān)察到血管狹窄、堵塞或痙攣情況，對心肌缺血的診斷準確率較高。對于典型心絞痛癥狀、心電圖異?；蛐募∶干叩幕颊?，醫生常會(huì )建議進(jìn)行此項檢查。檢查過(guò)程中可能發(fā)現單支或多支血管病變，甚至完全閉塞的血管。

部分患者可能因造影劑過(guò)敏、腎功能不全或嚴重心律失常等因素無(wú)法接受常規造影。這類(lèi)情況下可考慮選擇冠狀動(dòng)脈CT血管成像等替代方案。但CT血管成像對鈣化病變和小血管的評估能力有限，無(wú)法完全替代傳統造影。對于病情穩定且無(wú)高危因素的患者，醫生可能優(yōu)先選擇藥物負荷試驗或無(wú)創(chuàng )檢查進(jìn)行初步篩查。

確診心肌缺血后應嚴格遵醫囑用藥，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調脂藥物，以及單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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