胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,可能表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹,降低胰管內壓力。禁食期間需靜脈補充水電解質(zhì)及營(yíng)養支持,待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。
輕中度胰腺炎可采用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
膽源性胰腺炎可進(jìn)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡下放置鼻膽管引流或支架能有效降低膽管壓力。該方法創(chuàng )傷小恢復快,適用于無(wú)手術(shù)指征的膽總管結石患者。
重癥胰腺炎合并壞死感染需行胰腺壞死組織清除術(shù)。膽源性胰腺炎反復發(fā)作可考慮膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式根據病情選擇開(kāi)腹或腹腔鏡,術(shù)后需加強營(yíng)養支持和抗感染治療。
緩解期可用柴胡疏肝散加減疏肝利膽,大柴胡湯清熱通腑。針灸取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能。中醫治療需辨證施治,配合飲食調理,避免辛辣油膩食物刺激胰腺。
胰腺炎患者恢復期應嚴格戒酒,選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞胸肉等。每日少量多餐,避免暴飲暴食。定期復查血脂血糖,控制體重在正常范圍。急性發(fā)作需立即就醫,慢性胰腺炎患者應長(cháng)期隨訪(fǎng)監測胰腺功能。日常生活中注意腹部保暖,適度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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