隨著(zhù)食道癌病情的發(fā)展,引發(fā)的并發(fā)癥就會(huì )越多,例如像出血或嘔血、惡病質(zhì)、水電解質(zhì)紊亂、食道穿孔,還有由于癌癥轉移而出現的一些癥狀都屬于食道癌的并發(fā)癥。
1、出血或嘔血
一部分食管癌病人有嘔吐,個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
2、惡病質(zhì)
在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長(cháng)期饑餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響?;颊叱霈F惡病質(zhì)和明顯失水,表現為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。
3、因癌轉移所引起
如癌細胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺(jué)異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。
4、水、電解質(zhì)紊亂
因下咽困難這類(lèi)病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無(wú)力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無(wú)機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。
5、食道癌穿孔
也是一種食道癌疾病的并發(fā)癥,晚期的食管癌疾病,特別是潰瘍型食管癌疾病,因為腫瘤局部的侵蝕和嚴重的潰爛就會(huì )引起穿孔,穿孔部位和臨近器官的不同也會(huì )出現不同的癥狀,穿通氣管會(huì )引起食管氣管瘺,引起食管主動(dòng)脈瘺,可以 引起大出血導致患者死亡,這些都是食道癌疾病的并發(fā)癥的詳細介紹。
胃癌患者常會(huì )出現一些并發(fā)癥,常見(jiàn)的4種如下:
(1)上消化道出血。一般為小量出血,僅有約5%患者表現為大出血,臨床癥狀有嘔血、黑便、頭暈、心悸、咖啡色嘔吐物、柏油樣大便等等。
(2)梗阻性黃疸。胃癌發(fā)生腹腔轉移使膽總管受壓時(shí),可出現梗阻性黃疸,患者大便呈陶土色。
(3)幽門(mén)梗阻。多見(jiàn)于起源于幽門(mén)的胃癌患者。癌腫發(fā)生在胃底部延及賁門(mén)或食管時(shí)可引起食管下端梗阻,鄰近幽門(mén)的腫瘤易致幽門(mén)梗阻?;颊呖杀憩F為嘔吐頻繁,體征可有上腹部胃型、震水聲等。
(4)彌漫性腹膜炎。胃癌穿孔致彌漫性腹膜炎的可能性比良性潰瘍少見(jiàn),僅見(jiàn)于潰瘍型胃癌,好發(fā)于幽門(mén)前驅的潰瘍型癌。當穿孔無(wú)粘連覆蓋時(shí),可引起腹膜炎。體格檢查可見(jiàn)患者腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激征。
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