腎盂腎炎的診斷條件有哪些呢，腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎是指細菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥，臨床表現可有急性腎盂腎炎史，但多數腎病癥狀隱匿，表現不一，而急性期時(shí)可有急性炎癥的發(fā)現，如血白細胞數升高，中性粒細胞的有百分比增高，腎盂腎炎如何具體診斷，看看下面的介紹。

1、急性腎盂腎炎的診斷

根據全身表現、尿路系統癥，尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽(yáng)性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預后也不同，下述可資鑒別：

(1)尿中抗體包裹細菌檢查陽(yáng)性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎;

(2)膀胱滅菌后的尿標本細菌培養陽(yáng)性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎;

(3)參考臨床癥狀，有發(fā)熱大于38攝氏度或腰痛，腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎;

(4)經(jīng)治療癥狀消失后，六周內復發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復發(fā)者多為腎盂腎炎。

2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據

(1)尿路感染病史在1年以上，而且持續有細菌尿或頻繁復發(fā)者;

(2)經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);

(3)X線(xiàn)造影證實(shí)有腎盂腎盞變形，腎影不規則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據，要確診則比較困難。

3、慢性腎盂腎炎還須與下列疾病相鑒別

(1)腎、泌尿道結核是結核桿菌引起的腎臟和泌尿道感染。癥狀、體征、尿改變都可與慢性腎盂腎炎相似，其區別點(diǎn)是腎、泌尿道結核時(shí)尿路刺激癥狀明顯，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌(要除外尿垢桿菌污染)，尿普通細菌培養陰性而結核桿菌培養陽(yáng)性，尿亞硝酸還原試驗陰性。X線(xiàn)檢查有時(shí)可見(jiàn)腎區有結核病灶鈣化影或有蟲(chóng)蝕樣組織缺損區(干酪壞死灶)。部分腎結核患者可找到肺、腸及腹腔、骨、前列腺、副睪或盆腔結核病灶。

(2)尿道綜合征 (Urethral Syndrome)是女性常見(jiàn)的下尿路疾病，有明顯的尿頻、尿急、排尿困難等尿路刺激癥狀，但多無(wú)全身表現，無(wú)腰痛、無(wú)上輸尿管點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛，無(wú)腎區叩痛，中段尿檢查白細胞數不增多或稍增多(一般<10個(gè)/HP)多次尿細菌培養菌落數< 10×107/L(105/ml)，癥狀經(jīng)2-3天后逐漸消失，但卻容易復發(fā)，該綜合征有一部分可能為病原體感染，另一部分可能為非感染性疾病。

(3)慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎無(wú)明顯尿路刺激癥狀，尿沉渣中白細胞數增多不明顯，無(wú)白細胞管型，尿細菌檢查陰性，而尿蛋白含量較多，易引起低蛋白血癥，腎小球功能損害較明顯。腎盂腎炎的尿蛋白量較小，一般在1-2g/24小時(shí)以下，而腎小管功能損害較明顯。根據這些特點(diǎn)，兩者鑒別不難。但晚期病例兩者皆可以尿毒癥為主要表現，鑒別有時(shí)困難，特別當慢性腎小球腎炎合并尿路感染時(shí)，更是如此。這時(shí)需詳詢(xún)病史和過(guò)去表現。結合兩病各自的臨床特點(diǎn)，加以分析、才能判定。若是慢性腎小球腎炎合并感染，經(jīng)過(guò)治療將感染控制后，腎小球腎炎的特點(diǎn)可明顯地表現出來(lái)。

(4)其它在急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作而以血尿為突出表現者，當血塊通過(guò)輸尿管時(shí)，可引起腎絞痛，這時(shí)須與泌尿道結石鑒別，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，尿細菌學(xué)檢查，必要時(shí)作腹部X線(xiàn)照片或靜脈腎盂造影，可鑒別。

腎盂腎炎患者在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質(zhì)或容易消化的普通飲食。要多飲水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于沖洗泌尿道，促進(jìn)細菌、毒素和炎癥分泌物的排出。鍛煉身體增強體質(zhì)提高機體對疾病的抵抗能力。注意休息，避免勞累和便秘。女性患者要注意外陰及尿道口的清潔衛生。要勤換內衣，特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或機體抵抗力下降時(shí)，如不注意外陰的清潔衛生，細菌可以通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，并由膀胱、輸尿管逆流的動(dòng)力入腎盂，然后再侵及實(shí)質(zhì)，形成泌尿系統的感染。