扶正培本原則可用于膽囊癌的輔助治療,但需結合手術(shù)、放化療等規范治療手段。膽囊癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等,扶正培本主要通過(guò)中醫藥調理、營(yíng)養支持、心理干預等方式改善患者體質(zhì)。
扶正培本在中醫理論中強調補益氣血、調和陰陽(yáng),常用黃芪、黨參、白術(shù)等補氣藥配伍當歸、熟地黃等養血藥。針對膽囊癌術(shù)后氣血兩虛,可選用十全大補湯加減;放化療后脾胃虛弱者可用香砂六君子湯。需由中醫師辨證施治,避免自行用藥。
膽囊癌患者易出現營(yíng)養不良,需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入,優(yōu)質(zhì)蛋白占比超過(guò)50%。推薦少食多餐,選擇魚(yú)肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。膽汁引流者需額外補充中鏈甘油三酯。
確診后約60%患者出現焦慮抑郁,可通過(guò)正念減壓訓練改善情緒。建議家屬參與認知行為治療,幫助患者建立治療信心。團體心理輔導有助于緩解癌因性疲乏,每周2-3次、每次30分鐘為宜。
術(shù)后4周開(kāi)始低強度有氧運動(dòng),如八段錦、散步等,每周3-5次、每次15-30分鐘。放化療期間可進(jìn)行呼吸訓練和床上肢體活動(dòng),每天2組、每組10次。運動(dòng)強度以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分為限。
針對癌痛可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片;黃疸患者需口服熊去氧膽酸膠囊;惡心嘔吐者可選用昂丹司瓊口崩片。同時(shí)監測肝功能指標,出現總膽紅素超過(guò)正常值3倍時(shí)應及時(shí)就醫。
扶正培本治療需貫穿膽囊癌全程管理,術(shù)后1年內每3個(gè)月復查腹部增強CT和腫瘤標志物。日常飲食避免高脂刺激,烹調方式以蒸煮為主。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或體重驟降超過(guò)5%時(shí)需立即就診。建議加入抗癌患者互助組織,定期參加醫患溝通會(huì )獲取最新治療資訊。
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