骨折恢復期腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、藥物消腫、壓力治療、康復訓練等方式緩解。腳腫通常與血液循環(huán)障礙、炎癥反應、制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、靜脈回流受阻、康復不當等因素有關(guān)。
將患肢墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭支撐小腿,每日保持12-16小時(shí)抬高狀態(tài)。避免長(cháng)時(shí)間下垂姿勢,坐位時(shí)可使用腳凳輔助。此法適用于早期腫脹及夜間護理。
急性期48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)吸收,溫度不超過(guò)40℃。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
遵醫囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片降低血管通透性,或外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。藥物需排除過(guò)敏史,肝腎功異常者調整劑量。禁止自行服用利尿劑。
穿戴二級壓力醫用彈力襪,白天活動(dòng)時(shí)持續使用,壓力范圍20-30mmHg。從足趾根部向小腿纏繞彈性繃帶時(shí),保持50%重疊纏繞。注意觀(guān)察肢端血運,出現麻木需松解。
拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng),每日300次分組完成。采用坐位勾腳尖-繃腳尖循環(huán),配合足踝繞環(huán)動(dòng)作。后期加入平衡墊訓練,每次10分鐘,每日2次。疼痛加重時(shí)立即停止。
骨折恢復期需保持每日飲水量1500-2000毫升,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進(jìn)膠原合成,適量攝入三文魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。避免吸煙飲酒,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)亮、疼痛劇烈,需急診排除深靜脈血栓。
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