病毒性感冒可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查等方式判斷,主要有鼻塞流涕、咽痛咳嗽、發(fā)熱乏力、血常規檢測、病毒抗原檢測等依據。病毒性感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起。
病毒性感冒早期常見(jiàn)鼻黏膜充血水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴隨鼻腔灼熱感。與過(guò)敏性鼻炎不同,病毒性感冒的鼻部癥狀多伴隨全身不適。生理性因素可通過(guò)熱敷鼻部、生理鹽水沖洗緩解,若持續超過(guò)一周需排查細菌性鼻竇炎。
咽喉部淋巴濾泡增生會(huì )導致吞咽疼痛,干咳可能因病毒刺激氣道黏膜引發(fā)。腺病毒感染時(shí)可出現咽結膜熱。輕度癥狀可用溫鹽水漱口,若出現膿性分泌物或咳嗽帶血,需考慮鏈球菌性咽炎等細菌感染可能。
多數病毒性感冒呈低熱37.3-38℃,流感病毒感染者可能出現高熱寒戰。全身肌肉酸痛與炎癥因子釋放有關(guān)。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液,持續發(fā)熱超過(guò)3天需警惕肺炎等并發(fā)癥。
病毒感染時(shí)白細胞計數通常正?;蚱?,淋巴細胞比例可能升高。細菌感染則多表現為中性粒細胞增多。但EB病毒感染等特殊情況下可能出現異常淋巴細胞增高,需結合臨床表現綜合判斷。
咽拭子快速檢測可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等特定病原體。新型冠狀病毒抗原檢測也屬此類(lèi)。陽(yáng)性結果有助于指導抗病毒藥物使用,如奧司他韋顆粒對甲型流感有效,但普通感冒病毒通常無(wú)須特異性抗病毒治療。
病毒性感冒期間應保持每日2000毫升水分攝入,選擇小米粥、百合銀耳羹等易消化食物。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。家長(cháng)需注意兒童是否出現呼吸急促、精神萎靡等重癥征兆,老年人及慢性病患者出現持續高熱應及時(shí)就醫?;謴推谌皂毰宕骺谡址乐菇徊娓腥?,居住環(huán)境保持50%-60%濕度有助于呼吸道黏膜修復。
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