黃疸的最新診斷標準主要依據血清膽紅素水平、臨床表現及病因學(xué)檢查。診斷需結合膽紅素類(lèi)型、升高程度及相關(guān)癥狀綜合評估,具體標準包括總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L、直接膽紅素占比異常及伴隨體征等。
黃疸的診斷首先需明確膽紅素類(lèi)型??偰懠t素升高超過(guò)34.2μmol/L可初步判定為黃疸,其中直接膽紅素占比超過(guò)20%提示梗阻性或肝細胞性黃疸,間接膽紅素升高為主則多見(jiàn)于溶血性疾病。臨床需觀(guān)察皮膚黏膜黃染程度、尿液顏色加深及糞便顏色變淺等典型表現。實(shí)驗室檢查包括肝功能檢測、血常規、凝血功能及影像學(xué)評估。病因學(xué)診斷需結合肝炎病毒標志物、自身抗體篩查、膽道影像檢查等進(jìn)一步區分肝前性、肝性及肝后性黃疸。新生兒黃疸需采用經(jīng)皮膽紅素測定或微量血膽紅素檢測,并根據日齡制定干預閾值。
黃疸患者應避免高脂飲食,適量補充維生素K改善凝血功能。建議定期監測肝功能指標,避免使用肝毒性藥物。出現皮膚瘙癢時(shí)可使用溫和保濕劑,保持皮膚清潔。若黃疸持續加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
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