佝僂病的全稱(chēng)為維生素D缺乏性佝僂病,是由于維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂的一種慢性營(yíng)養性疾病。主要的病因是由于維生素D攝入不足、日照不足、攝入鈣質(zhì)不足或鈣磷比例不當,以及某些肝腎、胃腸道疾病或藥物的影響,并非遺傳性疾病。
患兒家長(cháng)不必太過(guò)擔憂(yōu),佝僂病不是遺傳性疾病,造成佝僂病的主要原因是:
1、日光照射不足
維生素D由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通過(guò)膳食補充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線(xiàn)。人們日常所穿的衣服、住在高樓林立的地區、生活在室內、使用人工合成的太陽(yáng)屏阻礙紫外線(xiàn)、居住在日光不足的地區等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰兒及兒童來(lái)說(shuō),日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑。
2、維生素D攝入不足
動(dòng)物性食品是天然維生素D的主要來(lái)源,海水魚(yú)如鯡魚(yú)沙丁魚(yú),動(dòng)物肝臟魚(yú)肝油等都是維生素D2的良好來(lái)源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿(mǎn)足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽(yáng),同時(shí)補充魚(yú)肝油。
3、鈣含量過(guò)低或鈣磷比例不當
食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收,而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當,鈣的吸收率較低。
4、需要量增多
早產(chǎn)兒因生長(cháng)速度快和體內儲鈣不足而易患佝僂病;嬰兒生長(cháng)發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多,故易引起佝僂病;2歲后因生長(cháng)速度減慢且戶(hù)外活動(dòng)增多,佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。
5、疾病和藥物影響
肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。長(cháng)期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物,可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。
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