小孩鼻骨骨折可通過(guò)手法復位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)修復、康復護理等方式治療。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力傷害等原因引起。
適用于單純性無(wú)移位的鼻骨骨折。醫生會(huì )在局部麻醉下用手指或專(zhuān)用器械將錯位的鼻骨推回原位,操作時(shí)間通常在受傷后7天內進(jìn)行效果最佳。復位后需觀(guān)察鼻腔通氣情況,避免用力擤鼻。
對于伴有鼻出血或黏膜損傷的骨折,需用凡士林紗條或膨脹海綿進(jìn)行鼻腔填塞止血。填塞物一般保留24-48小時(shí),期間需保持頭部抬高姿勢。填塞期間可能出現頭痛、流淚等不適。
可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,頭孢克洛干混懸劑預防感染,糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現藥物過(guò)敏反應,如皮疹、呼吸困難等癥狀應立即停藥就醫。
嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí),需在全麻下行鼻骨復位內固定術(shù)。手術(shù)采用鼻內窺鏡下微創(chuàng )操作,必要時(shí)會(huì )植入可吸收固定板。術(shù)后需佩戴鼻外保護支具2-3周,避免碰撞。
骨折后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭。每日用生理鹽水鼻腔沖洗,保持濕潤環(huán)境。飲食應補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,促進(jìn)凝血功能恢復。定期復查鼻部CT觀(guān)察愈合情況。
家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子呼吸狀況,如出現持續鼻塞、睡眠打鼾、面部腫脹加重等情況應及時(shí)復診?;謴推诒苊饨佑|性運動(dòng),玩耍時(shí)做好面部防護。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議3個(gè)月內避免游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動(dòng),定期隨訪(fǎng)至骨折完全愈合。
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