老人半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。半月板損傷通常由退行性改變、外傷、長(cháng)期負重等因素引起。
適用于輕度撕裂或退行性損傷。減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,使用拐杖分擔膝關(guān)節壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等康復訓練,增強關(guān)節穩定性。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷。
急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑有助于延緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能加速組織修復。中醫針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善癥狀。冷敷適用于急性腫脹期,慢性期可采用蠟療等熱療方式。
對于反復關(guān)節積液者,醫生可能建議注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重炎癥時(shí)可能使用復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。需嚴格無(wú)菌操作避免感染。
Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。全膝關(guān)節置換術(shù)適用于合并嚴重骨關(guān)節炎的老年患者。
日常生活中應選擇平底防滑鞋,避免跪姿或盤(pán)腿坐,座椅高度以膝關(guān)節屈曲90度為宜。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)等。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。若出現關(guān)節彈響、突然卡頓等癥狀應及時(shí)復查。
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