提起佝僂病,人們往往只認為它是由于小兒營(yíng)養不良及體內缺鈣所致,然而某些藥物也可誘發(fā)佝僂病,人們對此尚未引起足夠重視。
為什么藥物亦會(huì )誘發(fā)佝僂病呢?其致病機理為:
1.通過(guò)誘導肝臟藥物代謝酶的活性,使這些酶的作用增強,加速對維生素D的代謝轉變,導致維生素D缺乏;
2.有些藥物可降低維生素D的活性,從而削弱其作用;
3.某些藥物可阻礙腸道對鈣的吸收,或加速鈣從尿中排出,導致體內鈣不足而發(fā)生佝僂病;
4.有些藥物可直接促進(jìn)骨質(zhì)溶解,抑制成骨細胞活動(dòng),造成骨質(zhì)形成障礙,最終導致佝僂病或骨質(zhì)軟化。
據臨床研究統計表明,易致佝僂病的常見(jiàn)藥物有:
1.抗癲癇類(lèi)藥物,如苯妥英鈉、苯巴比妥等。
2.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如強的松、地塞米松、氫化可的松等。
3.抗生素類(lèi)藥物,如利福平、四環(huán)素、土霉素、強力霉素、灰黃霉素等。
4.抗酸類(lèi)藥物,如氫氧化鋁、胃舒平等。
5.利尿類(lèi)藥物,如速尿、利尿酸、安體舒通等。
6.解熱止痛類(lèi)藥物,如保太松、氨基比林等。
7.其他藥物還有口服降糖藥、甲狀腺激素及苯海拉明等。
藥物性佝僂病是一種嚴重危害兒童健康的全身性疾病,在此奉勸年輕家長(cháng),平時(shí)切不可給孩子濫用藥,尤其不宜長(cháng)期應用易致佝僂病的藥物,如因疾病需長(cháng)期用藥時(shí),應每月給小兒做一次全面體格檢查,其中包括血清鈣的測定,平時(shí)還應給孩子多吃些富含鈣質(zhì)的食品,如蛋類(lèi)、豆類(lèi)及奶制品等,必要時(shí)可口服鈣劑和魚(yú)肝油。另外,讓孩子多曬太陽(yáng),使小兒獲得更多的維生素D,對預防藥物性佝僂病的發(fā)生也大有好處。
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