股骨頭壞死合并骨關(guān)節炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。主要措施包括減輕負重、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節置換術(shù)等。
1、保守治療
早期患者可通過(guò)減少關(guān)節負重延緩病情進(jìn)展。建議使用拐杖或助行器分散髖部壓力，避免跑跳等劇烈運動(dòng)。超重者需控制體重，日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。物理治療如熱敷、脈沖電磁場(chǎng)刺激有助于緩解疼痛。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，但需嚴格無(wú)菌操作。
3、保髖手術(shù)
對于中早期患者，可選擇髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植，或帶血管蒂腓骨移植術(shù)促進(jìn)壞死區修復。截骨術(shù)通過(guò)改變負重區延緩關(guān)節面塌陷，適用于年輕且壞死范圍局限者。
4、關(guān)節置換
終末期患者需行全髖關(guān)節置換術(shù)，假體可選擇陶瓷對聚乙烯或金屬對金屬界面。術(shù)后需預防假體周?chē)腥竞蜕?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓，6周內避免髖關(guān)節屈曲超過(guò)90度。
5、中醫調理
輔助使用活血化瘀類(lèi)中藥如仙靈骨葆膠囊、通絡(luò )生骨膠囊，配合針灸、艾灸改善局部循環(huán)。中藥熏蒸可通過(guò)皮膚滲透作用緩解肌肉痙攣，但不可替代主流醫學(xué)治療。
日常需避免長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物和酗酒等危險因素，注意防跌倒。飲食應保證鈣和維生素D攝入，適量補充牛奶、深綠色蔬菜?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行髖關(guān)節外展肌群訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現患肢縮短或靜息痛加重需及時(shí)復查影像學(xué)。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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