寶寶臉上濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,涂抹頻率為3-5次/日。避免使用含香精、酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(cháng)需注意修剪寶寶指甲防止抓撓,選擇純棉透氣衣物。
中重度濕疹可遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用免疫調節劑,每日1-2次薄涂患處。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。激素類(lèi)藥物連續使用不超過(guò)2周,面部等皮膚薄弱部位選擇弱效激素。
瘙癢嚴重者可口服鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)細菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例,需嚴格監測肝腎功能。
窄譜UVB光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次照射,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等副作用。
可選用金銀花、野菊花等煎水濕敷,或涂抹紫草油等中藥制劑。脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型可用當歸飲子加減。中藥使用需辨證施治,避免長(cháng)期服用含重金屬成分的偏方。
家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原接觸。母乳喂養媽媽需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。輔食添加應逐樣嘗試并觀(guān)察3-5天,優(yōu)先選擇大米、蘋(píng)果等低敏食材。記錄寶寶飲食與環(huán)境接觸情況有助于識別誘因,若皮疹持續加重、出現滲液或發(fā)熱,應及時(shí)就診皮膚科。
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