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心梗冠心病腦梗要做搭橋嗎

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心梗、冠心病、腦?；颊呤欠裥枰顦蚴中g(shù)需根據血管病變程度和病情進(jìn)展綜合評估，通常嚴重多支血管病變或藥物控制無(wú)效時(shí)建議手術(shù)。

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)適用于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞導致心肌缺血的患者。當冠狀動(dòng)脈造影顯示多支血管病變且狹窄程度超過(guò)70%，或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療無(wú)法實(shí)施時(shí)，搭橋手術(shù)能有效重建血運。對于急性心肌梗死后仍存在持續性心絞痛、左主干病變或合并糖尿病的多支病變患者，手術(shù)可顯著(zhù)改善預后。腦?；颊呷艉喜㈩i動(dòng)脈嚴重狹窄，在評估腦灌注儲備后也可能需要頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或搭橋。

部分穩定性冠心病患者通過(guò)規范藥物治療和生活方式干預可控制癥狀。單支血管局限病變優(yōu)先考慮支架植入，左心室功能正常且缺血范圍小的患者可保守治療。短暫性腦缺血發(fā)作或輕度腦?；颊呓?jīng)抗血小板和降脂治療穩定后，通常無(wú)須手術(shù)干預。高齡、嚴重臟器功能不全或手術(shù)高風(fēng)險患者需謹慎評估手術(shù)獲益。

術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防橋血管再狹窄，配合阿托伐他汀鈣片調控血脂。保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓血糖，戒煙并控制體重?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行有氧訓練，定期復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估橋血管通暢度。出現胸悶氣促等不適癥狀應及時(shí)復查冠狀動(dòng)脈造影。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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