腎結石的治療方法可有一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù),不同治療方法,對護理的要求也有所不同。
1、腎盂切開(kāi)取石后的護理
?。?)密切觀(guān)察患者有無(wú)肉眼血尿。
?。?)一般術(shù)后都有不同程度的尿液漏出,最好術(shù)中傷口內放置負壓球吸引,術(shù)后可以作持續吸引漏尿,正確記錄漏尿量,并可避免多次傷口換藥。輸尿管切開(kāi)取石術(shù),術(shù)后患者漏尿在3周以上,應作膀胱鏡輸尿管內插導管內支架,可促使輸尿管壁切口愈合而停止漏尿。
?。?)外滲尿液引流不暢或有殘余結石引起感染可發(fā)生高熱,應嚴密觀(guān)察體溫、血常規,必要時(shí)作B型超聲波檢查,了解腎周有無(wú)積液,并用抗菌藥物控制感染。
2、腎部分切除術(shù)和腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)的護理
?。?)由于腎臟血流豐富,組織脆嫩,不易縫合止血。術(shù)后48小時(shí)內大出血者,多因術(shù)中止血不夠完善,應注意引流液血色深淺、引流管是否通暢,觀(guān)察血尿程度,如有進(jìn)行性出血者,有時(shí)需再次手術(shù)止血。
?。?)術(shù)后應絕對臥床2周,7~10日是腸線(xiàn)吸收期,尤其要定期測血壓、脈搏,因便秘或咳嗽用力時(shí)可致出血,所以應保持大便通暢,必要時(shí)灌腸,用止咳藥。
?。?)預防感染。
?。?)預防尿漏。腎周?chē)鞴軕辽俦A艟秸?,確實(shí)無(wú)滲液后,才可拔除。
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