腎硬化癥是指腎動(dòng)脈及其分支因動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓導致血管壁增厚、管腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)腎實(shí)質(zhì)缺血性病變的慢性疾病。
腎硬化癥可分為高血壓性腎硬化與動(dòng)脈粥樣硬化性腎硬化兩類(lèi)。高血壓性腎硬化由長(cháng)期未控制的高血壓引起,腎小球入球小動(dòng)脈玻璃樣變性是其典型病理特征,患者早期可能僅表現為夜尿增多或微量蛋白尿。動(dòng)脈粥樣硬化性腎硬化多見(jiàn)于老年人,腎動(dòng)脈主干或分支因脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致腎臟血流灌注不足,常伴隨間歇性跛行等外周血管病變癥狀。疾病進(jìn)展后可能出現腎小球濾過(guò)率下降、血肌酐升高,嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全。部分患者合并視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或左心室肥厚等靶器官損害表現。
腎硬化癥患者需嚴格控制血壓和血脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,限制紅肉攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期監測尿常規、腎功能及腎臟超聲,高血壓患者應每日測量并記錄血壓變化。出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免自行使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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