小孩臉上濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫失調、微生物感染等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢、皮膚干燥等癥狀。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗臉水溫控制在32-37攝氏度,清潔后3分鐘內涂抹保濕劑。家長(cháng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
中重度濕疹可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調節劑,急性期有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。激素類(lèi)藥膏需按療程階梯式減量,面部連續使用不超過(guò)1周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴重泛發(fā)性濕疹可能需要短期服用潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例,須嚴格監測肝腎功能。
窄譜UVB光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等副作用,家長(cháng)需觀(guān)察孩子皮膚反應。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,脾虛型可配合參苓白術(shù)散加減。中醫外治可采用青黛散麻油調敷,或耳尖放血療法。推拿選取清天河水、退六腑等手法,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥使用需注意可能的肝毒性成分。
濕疹患兒日常應避免過(guò)熱環(huán)境,室溫保持在20-24攝氏度,濕度50%-60%。飲食上記錄可疑過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等,但無(wú)須盲目忌口。洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,選擇pH5.5弱酸性沐浴露。家長(cháng)需定期修剪孩子指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。建議每3個(gè)月復診評估病情變化,長(cháng)期管理需建立皮膚護理日記,監測 triggers 和療效。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免使用堿性肥皂。外出時(shí)做好物理防曬,優(yōu)先選擇遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。
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