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兒童扁桃體切除的危害

兒童扁桃體切除的危害主要包括術(shù)后出血、感染風(fēng)險增加、咽喉功能暫時(shí)性改變、免疫功能短期波動(dòng)以及心理適應障礙。扁桃體作為免疫器官，其切除需嚴格評估手術(shù)指征。

1、術(shù)后出血

扁桃體切除后24小時(shí)內可能發(fā)生原發(fā)性出血，與手術(shù)創(chuàng )面血管滲血有關(guān)，表現為口腔分泌物帶血或嘔血。術(shù)后5-10天還可能因偽膜脫落引發(fā)繼發(fā)性出血。需監測出血量，大量出血需緊急處理。術(shù)后應避免劇烈咳嗽和硬質(zhì)食物刺激創(chuàng )面。

2、感染風(fēng)險

手術(shù)創(chuàng )面暴露于口腔環(huán)境，可能繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，導致發(fā)熱、咽痛加重。術(shù)后需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染，同時(shí)加強口腔護理，使用復方氯己定含漱液減少細菌定植。

3、咽喉功能改變

術(shù)后1-2周可能出現暫時(shí)性吞咽疼痛導致進(jìn)食減少，部分兒童會(huì )出現短暫性開(kāi)放性鼻音。這與局部水腫和神經(jīng)反射調節相關(guān)，多數在2周內逐漸恢復。期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性或辛辣食物刺激。

4、免疫調節波動(dòng)

扁桃體作為咽淋巴環(huán)組成部分，切除后短期內IgA分泌可能減少，對上呼吸道病原體的局部防御能力減弱。臨床觀(guān)察顯示多數兒童在6-12個(gè)月后可通過(guò)其他淋巴組織代償，期間需注意預防呼吸道感染。

5、心理適應障礙

學(xué)齡前兒童術(shù)后可能出現分離焦慮或睡眠障礙，與醫療環(huán)境應激相關(guān)。建議家長(cháng)術(shù)前通過(guò)繪本講解手術(shù)流程，術(shù)后給予充分陪伴。持續1個(gè)月以上的情緒問(wèn)題需考慮兒童心理干預。

術(shù)后應保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水1000-1500毫升維持咽喉濕潤?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，2周內禁止游泳等可能嗆水的活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)評估咽部愈合情況，若出現持續發(fā)熱、創(chuàng )面異味或體重下降超過(guò)5%，需及時(shí)復診。長(cháng)期需關(guān)注呼吸道感染頻率變化，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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