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肺栓塞的早期癥狀和前兆

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肺栓塞的早期癥狀和前兆主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、暈厥等。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸急促或氣短，尤其在活動(dòng)時(shí)加重?；颊呖赡芨杏X無(wú)法深呼吸或吸不足氣，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。這種癥狀與血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的血氧交換障礙有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

2、胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，深呼吸、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。部分患者可能誤以為是心絞痛，但肺栓塞的胸痛更偏向于單側(cè)且與呼吸相關(guān)。疼痛可能放射至肩部或背部，需通過(guò)影像學(xué)檢查與心臟疾病鑒別。

3、咯血

咯血是肺栓塞相對(duì)特異的癥狀，表現(xiàn)為咳出少量鮮紅色血絲或血痰。這是由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致?？┭客ǔ］^少，但伴隨其他癥狀時(shí)具有較高診斷價(jià)值，需警惕肺梗死可能。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)感，與肺栓塞引發(fā)的缺氧和心臟代償性反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡茏允鲂幕呕蛐奶┡?，心電圖常顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或右心負(fù)荷增加表現(xiàn)。

5、暈厥

暈厥是肺栓塞的嚴(yán)重前兆，提示大面積栓塞導(dǎo)致腦供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫意識(shí)喪失，常伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。暈厥發(fā)作后需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影等檢查，排除高危肺栓塞。

對(duì)于存在下肢靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床、近期手術(shù)等高危因素的人群，建議定期活動(dòng)下肢、穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并盡快就醫(yī)。日常注意保持水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，長(zhǎng)途旅行時(shí)可間斷起身活動(dòng)。確診肺栓塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)出血傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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