卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環(huán)境和內分泌影響,在致病因素中最受重視,常見(jiàn)病因及高危因素可概括為以下幾個(gè)方面:
l.遺傳和家庭因素 在卵巢癌的所有發(fā)病危險因素中,卵巢癌家族史是最重要的危險因素,卵巢癌的家族性聚集與遺傳因素有關(guān),表現為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關(guān)的卵巢癌只占少數,不足5%。與遺傳相關(guān)的卵巢癌主要有三種類(lèi)型:①遺傳性位點(diǎn)特異性肉芽腫綜合征:當一個(gè)家族中有兩個(gè)直系親屬患卵巢癌,與其相關(guān)的直系親屬患卵巢癌的風(fēng)險將超過(guò)50%,遺傳性卵巢癌婦女的發(fā)病率要比一般婦女年輕10歲。②遺傳性乳腺癌/卵巢綜合征:有遺傳性乳腺癌傾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二級血親中有兩個(gè)以上患卵巢癌屬此征。③遺傳性非息肉性結直腸癌(Lynch綜合征):表現為家族性結腸癌或合并有子宮內膜癌和乳腺癌以及其他胃腸道和泌尿生殖系統的多種腺癌,有此綜合征婦女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。
2.內分泌因素
(l)持續排卵學(xué)說(shuō):該學(xué)說(shuō)認為卵巢排卵能造成上皮細胞損傷,反復的損傷和修復可能會(huì )導致癌變的促發(fā)。月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚增加排卵次數,卵巢癌的發(fā)病危險性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發(fā)病危險性下降。
(2)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發(fā)病危險,而孕激素是雌激素的拮抗劑,對卵巢癌的發(fā)生、發(fā)展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進(jìn)癌細胞分泌雌激素而間接發(fā)揮作用。
3.環(huán)境因素 環(huán)境因素與發(fā)病率也有一定關(guān)系。在工業(yè)化發(fā)達的國家中,卵巢癌的發(fā)病率較不發(fā)達國家要高。
4.其他因素 如X線(xiàn)照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習慣(如動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多)、化學(xué)因素等均與卵巢癌的發(fā)病有一定關(guān)系。
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