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關(guān)節炎的病因有哪些

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關(guān)節炎的病因主要有遺傳因素、免疫系統異常、關(guān)節損傷、感染因素、代謝異常等。關(guān)節炎可能與多種因素共同作用有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、遺傳因素

部分關(guān)節炎具有家族聚集性，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與HLA-DR4基因相關(guān)。強直性脊柱炎患者中約90%攜帶HLA-B27基因。這類(lèi)患者關(guān)節滑膜易受免疫攻擊，早期可能出現晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。日常需避免關(guān)節受涼，急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

2、免疫系統異常

自身免疫紊亂可導致滑膜增生和軟骨破壞，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?；颊唧w內產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，引發(fā)持續性關(guān)節炎癥，伴隨低熱、疲勞等全身癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液可調節免疫，同時(shí)需配合關(guān)節功能鍛煉。

3、關(guān)節損傷

長(cháng)期機械磨損或急性外傷易誘發(fā)骨關(guān)節炎，多見(jiàn)于膝關(guān)節和髖關(guān)節。關(guān)節軟骨缺損后出現骨贅增生，表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響、夜間靜息痛。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重者需行人工關(guān)節置換術(shù)。

4、感染因素

細菌或病毒感染可能直接侵襲關(guān)節腔，如淋球菌性關(guān)節炎多累及膝踝關(guān)節，伴隨皮膚膿皰疹。結核性關(guān)節炎常見(jiàn)椎體破壞，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物治療。病毒感染后反應性關(guān)節炎通常具有自限性。

5、代謝異常

尿酸代謝障礙導致痛風(fēng)性關(guān)節炎，尿酸鹽結晶沉積引發(fā)第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛。長(cháng)期高尿酸血癥患者可能出現痛風(fēng)石，需限制高嘌呤飲食并服用非布司他片。假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣沉積引起，好發(fā)于腕膝關(guān)節。

關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)，避免爬樓梯或提重物。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。冬季注意關(guān)節保暖，使用護膝等支具保護受損關(guān)節。定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查，及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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