主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化是否嚴重需根據病變程度判斷,輕度硬化可能無(wú)明顯癥狀,但重度硬化可能導致心肌梗死、腦卒中等危及生命的并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素長(cháng)期損傷血管內皮引起,表現為血管壁增厚、彈性下降及斑塊形成。
早期動(dòng)脈硬化可能僅通過(guò)體檢發(fā)現血脂異?;蜓艹曪@示內膜增厚,患者常無(wú)不適感。此階段通過(guò)改善飲食、增加運動(dòng)、控制血壓血糖等措施可延緩進(jìn)展。若未及時(shí)干預,斑塊逐漸增大可能造成血管狹窄,出現活動(dòng)后胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。此時(shí)需在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,并定期復查血管情況。
當不穩定斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成時(shí),可完全堵塞冠狀動(dòng)脈導致心肌梗死,或阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)腦梗死。這類(lèi)急癥需立即通過(guò)冠脈支架植入術(shù)、溶栓治療等恢復血流,否則可能因大面積心肌壞死、腦組織缺氧導致死亡或殘疾。合并主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等嚴重病變時(shí),猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加,常需緊急手術(shù)修復。
建議存在動(dòng)脈硬化高危因素的人群定期檢測血脂、頸動(dòng)脈超聲及冠脈CT,嚴格戒煙并控制體重。日常飲食應減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。已確診患者須遵醫囑長(cháng)期用藥,避免擅自停用抗凝或調脂藥物。若出現持續胸痛、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。
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