寶寶病毒感染反復發(fā)燒好幾天不退可通過(guò)物理降溫、補液治療、藥物干預、就醫評估、預防護理等方式處理。反復發(fā)熱通常由病毒毒力較強、免疫應答延遲、繼發(fā)細菌感染、護理不當、基礎疾病未控制等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議結合藥物退熱。
按每公斤體重50-80毫升補充口服補液鹽,分次少量飲用。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養可適當稀釋。觀(guān)察尿量應保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。脫水表現為囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差時(shí)需靜脈補液。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。病毒感染時(shí)禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續超過(guò)40℃需急診。出現抽搐、意識模糊、皮疹擴散等需立即就醫。血常規檢查白細胞計數低于4×10?/L提示重癥傾向。胸片可排查肺炎,尿培養幫助診斷泌尿系感染。
保持室內溫度22-24℃,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘?;純阂挛镞x擇純棉材質(zhì),出汗后及時(shí)更換。餐具玩具每日煮沸消毒,避免交叉感染。
發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。體溫正常后仍需觀(guān)察3天,避免劇烈運動(dòng)。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染概率。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)、伴隨癥狀變化,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病情發(fā)展過(guò)程。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現嗜睡、拒食等異常及時(shí)返院復查。
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