骨性齙牙打骨釘的原理是通過(guò)植入微型鈦釘作為支抗點(diǎn),配合正畸裝置牽引牙齒移動(dòng),從而改善頜骨與牙齒的錯位關(guān)系。骨釘能提供穩定的力學(xué)支點(diǎn),幫助精確控制牙齒三維移動(dòng)方向。
骨釘通常由生物相容性良好的純鈦或鈦合金制成,直徑約1.2-2.0毫米,長(cháng)度6-12毫米。手術(shù)時(shí)在局部麻醉下將骨釘旋入牙槽骨皮質(zhì)層,避開(kāi)牙根與重要解剖結構。植入后骨組織會(huì )與鈦釘表面形成骨整合,達到機械性穩定。這種支抗方式可避免傳統正畸中依賴(lài)鄰牙作支抗導致的副作用,尤其適用于需要強支抗的病例,如上頜前突、深覆蓋等骨性錯頜畸形。
骨釘植入后需配合橡皮筋、鎳鈦拉簧等正畸裝置施加持續輕力,力量范圍約50-300克。通過(guò)調整牽引方向與力度,可實(shí)現牙齒整體移動(dòng)、壓低或伸長(cháng)等復雜位移。治療周期通常需6-24個(gè)月,期間需定期復查骨釘穩定性。少數情況下可能出現骨釘松動(dòng)、黏膜刺激或感染,需及時(shí)處理。術(shù)后保持口腔衛生、避免外力撞擊是維持骨釘穩定的關(guān)鍵。
正畸結束后需手術(shù)取出骨釘,取釘后骨孔會(huì )在3-6個(gè)月內自然愈合。該技術(shù)對醫生操作精度要求較高,需通過(guò)CBCT精準規劃植入位置。骨性齙牙患者治療前需全面評估牙周狀況、骨密度及全身健康狀態(tài),由正畸醫生與口腔外科醫生聯(lián)合制定個(gè)性化方案。
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