維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、循環(huán)系統及免疫系統,同時(shí)對小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。初期、激期和恢復期,統稱(chēng)為活動(dòng)期。
1.初期 多數從3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病,此期以精神神經(jīng)癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現枕部禿發(fā)。
2.激期 除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動(dòng)機能發(fā)育遲緩為主,用手指按在3~6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺(jué)顱骨內陷,隨手放松而彈回,稱(chēng)乒乓球征。8~9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱(chēng)肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側突;會(huì )站走的小兒兩腿會(huì )形成向內或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿?;純旱募∪忭g帶松弛無(wú)力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥時(shí)呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無(wú)力學(xué)會(huì )坐站走的年齡都較晚,因兩腿無(wú)力容易跌跤。出牙較遲,牙齒不整齊,容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,免疫力低下,易并發(fā)感染、貧血。
3.恢復期 經(jīng)過(guò)一定的治療后,各種臨床表現均消失,肌張力恢復,血液生化改變和X線(xiàn)表現也恢復正常。
4.后遺癥期 多見(jiàn)于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。 通過(guò)上述內容的介紹,可以了解到小孩佝僂病并不是絕癥呢,媽媽們也不用過(guò)分的擔心。這種病還是比較常見(jiàn)的,小的時(shí)候以精神癥狀為主,后期的時(shí)候骨骼會(huì )和其他的小朋友有一些不同。但是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治但是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療或者自我恢復很少會(huì )有留下后遺癥的現象。
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