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房間隔缺損難治愈嗎

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房間隔缺損難治愈嗎?很多新生兒會(huì )患有房間隔缺損,不僅影響生長(cháng)發(fā)育,而且會(huì )使以后的生活受到極大的影響,一經(jīng)發(fā)現就要盡早就醫,那么今天我們一起來(lái)看看,房間隔缺損難治愈嗎:

在醫學(xué)高度發(fā)展的今天,房間隔缺損已經(jīng)不是疑難雜癥,它是可以完全治愈的。對于房間隔缺損患者,選擇治療方法非常重要,治療方法有很多種,首先就是要了解這些方法,在進(jìn)行選擇,房間隔缺損治療方法主要有開(kāi)胸手術(shù)和介入治療兩種治療方法,開(kāi)胸手術(shù)比較復雜并且傷害很大,而介入治療屬于微創(chuàng )治療,并且手術(shù)比較簡(jiǎn)單,對患者傷害比較小,所以選擇此種方法進(jìn)行治療的患者比較多。

1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者,對于無(wú)癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀(guān)察,如有右心房、右心室增大一般主張在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補。約有百分之5嬰兒于出生后1年內并發(fā)充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術(shù)。

成年人如缺損小于5mm、無(wú)右心房室增大者可臨床觀(guān)察,不做手術(shù)。成年病例如存在右心房室增大可手術(shù)治療,合并有心房纖顫者也可同時(shí)手術(shù),但肺血管阻力大于12單位、出現右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng )的經(jīng)心導管介入治療。經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達到治療目的。不用開(kāi)胸手術(shù)。

繼發(fā)孔房間隔缺損常經(jīng)胸骨正中入路于體外循環(huán)下直視修補,右前外側切口也可提供良好的手術(shù)顯露,但需排除合并有其他類(lèi)型心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損可直接縫合,如缺損大則需用心包片或滌綸補片修補,完成修補前左心房注水以防止心臟復跳后出現空氣栓塞十分重要。靜脈竇型房間隔缺損修補較為復雜,一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管以增加缺損顯露,修補中必須辨別右上肺靜脈開(kāi)口并避開(kāi)竇房結,將補片縫于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,以保證肺靜脈引流入左心房,如有必要則需補片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。

年齡大的房間隔缺損病例術(shù)后竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率較高,可用異丙腎上腺素或阿托品增快心率,術(shù)中安置臨時(shí)起搏電極為有效措施。

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